«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
	الف)تولد و کودکی :
	1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
	رضا نیکزاد طهرانی
	2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
	1345/3/2 ـ رستم کلای بهشهر
	3- نام و شغل پدر :
	مصیب ـ بازشسته
	4- نام و شغل مادر: 
	رقیه صیامی گرجی ـ خانه دار
	5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
	5 فرزند ـ شهید فرزند سوم بود. 
	6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
	در کانون خانواده ای مومن و مقید و آگاه به اصول و ارزش های اسلامی با اوضاع اقتصادی نسبتاً معمولی که از زحمات بی دریغ والدین در جهت کسب روزی حلال  به دست می آمد به رشد و تکامل رسید.
	7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
	ــــــــــــــــــــــ
	8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود):
	ــــــــــــــــــــ
	ب)تحصیلات:
	1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
	مدرسه ابتدایی  
	2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
	مدرسه راهنمایی شهید غلامرضا صحرایی در رستم کلا بهشهر 
	3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
	دبیرستان شهید حسینعلی ودودی رستم کلا رشته تجربی
	4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه :
	ـــــــــــــــــــ
	5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
	ـــــــــــــــــــ
	6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
	سوم دبیرستان رشته علوم تجربی به خاطر حضور در جبهه ترک تحصیل کرد.
	پ)سربازی :
	1- خدمت سربازی : 
	ـــــــــــــــ
	2- یگان اعزام کننده : 
	ــــــــــــــــــــــــــــ
	3- سال اعزام و محل آموزش سربازی :
	ــــــــــــــــــ
	ت ) ازدواج :
	1-وضعیت تاهل :  
	مجرد
	2- نام همسر و تاریخ ازدواج :
	ـــــــــــــــ
	3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ):
	ـــــــــــــــــــ
	4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
	فردی بسیار مهربان و دلسوز بود، به پدر و مادر احترام می گذاشت و اطاعت از پدر و مادر را امری واجب می دانست.
	ث)شغل شهید :
	1- شغل رسمی و شغل فرعی :
	به مدت 3 سال در کارخانه چیت سازی بهشهر به عنوان کارگر مشغول بود.
	2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت :
	ـــــــــــــــــ
	3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی:
	ــــــــــــــــــ
	ج) فعالیت های انقلابی :
	1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
	مطالعه کتاب استاد مطهری و شهید دکتر بهشتی  ـ شخصیت و افکار حضرت امام  در روحیات وی تاثیر به سزایی داشت . 
	2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد :
	ــــــــــــــــــ
	3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
	در تظاهرات و راهپیمایی قم و در رستمکلا شرکت داشت . 
	4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
	بعد از پیروزی انقلاب اسلامی با تشکیل بسیج به فرمان امام لباس خاکی را برتن کرد و در پایگاه محل فعالیت می کرد. 
	5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود :
	ــــــــــــــــــ
	ح) سوابق جبهه :
	1- حضور در جبهه :  
	در جبهه حضور داشت.
	2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
	چندین مرحله از تاریخ 61/4/26 تا 65/10/23  ـ از سپاه بهشهر لشکر 25 کربلا  با عضویت بسیجی به جبهه شلمچه و دهلران اعزام شد . 
	3- مجموع مدت حضور در جبهه :
	بیش از 9ماه
	4- مسئولیت در جبهه :
	تک تیرانداز ـ آرپی جی زن 
	5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :
	ــــــــــــــــ
	6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد :
	ـــــــــــــــ
	7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
	تاریخ 65/10/23 در عملیات کربلای 5 در منطقه شلمچه بر اثر اصابت ترکش به درجه رفیع شهادت نائل آمد . 
	8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
	پیکر پاک و مطهر ایشان در دوم بهمن 65 در گلزار شهدای تکیه امام خمینی رستم کلا بهشهر خاکسپاری شد .
	ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
	1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
	پدر شهید می گوید : رضا علاقه زیادی به رفتن به جبهه داشت وقتی برای ثبت نام برای جبهه رفته بود قبول نکردند به علت سن کمش . آمد پیش من و گریه کرد می گفت شما رضایت بدهید تا من را ببرند . من رفتم رضایت دادم ولی باز هم او را قبول نکردند چون قد او کوتاه بود و سنش کم . بعد از یک سال ایشان با دستکاری بر شناسنامه اش  او را اعزام کردند بسیار خوشحال بود وقتی می رفت حالش قابل وصف نبود . 
	برادر شهید ـ علی اکبر ـ می گوید : بسیار با حجب و حیا، متواضع ، فروتن، خوش مشرب، گشاده رو بود . از جمله خاطرات دوران نوجوانی ایشان حضورشان در قم جهت  ادامه تحصیل بود .