«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
	الف)تولد و کودکی:
	1-نام و نام خانوادگی، نام مستعار:
	محمدابراهیم نادری رستمی
	2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
	تیرماه سال 1343. رستمکلا شهرستان بهشهر
	3- نام و شغل پدر:
	اصغر ـ کشاورز
	4- نام و شغل مادر:
	ربابه پاکدامن ـ خانه  دار
	5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
	 دارای یک برادر ـ سه خواهر
	6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی:
	اقتصادی:  دارای اوضاع اقتصادی خوبی نبودند و از راه کشاورزی امرارمعاش می کردند.    
	اعتقادی: در کودکی نسبت به مسائل مذهبی علاقه مند بود و نماز و روزه اش را انجام می داد، اهل قرآن بود. نسبت به مسئله ی حجاب حساس بود و خواهران را به حفظ حجاب سفارش می کرد، نمازش را سر وقت می خواند و به ائمه ارادت و علاقه داشت و در اکثر مراسم های مذهبی شرکت می کرد.
	7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب،کلاس قرآن،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده): ــــــــــــــ
	8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــــــــ
	 
	ب)تحصیلات:
	1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان: ــــــــــــــ
	2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی:
	مدرسه راهنمایی شهید صحرایی، رستمکلا شهرستان بهشهر (3 سال)
	3- نام مدرسه، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان: ـــــــــــــــ
	4- تحصیلات دانشگاهی، رشته و نام دانشگاه: ــــــــــــــ
	5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟چه کاری و چه مدت: ـــــــــــــ
	6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل: ـــــــــــــــ
	 
	پ)سربازی:
	1- خدمت سربازی: ــــــــــ
	2- یگان اعزام کننده:  ـــــــــــــ
	3- سال اعزام و محل آموزش سربازی: ــــــــــــــ
	 
	ت) ازدواج:
	1-وضعیت تاهل:  
	مجرد
	2- نام همسر و تاریخ ازدواج: ــــــــــــ
	3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــــــ
	4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
	مادرش را از دست داد و بیش ترین ارتباط اش، برادرش محمدعلی بود که تنها برادرش بود. با اعضای خانواده رفتار خوب و صمیمانه ای داشت.
	 
	ث)شغل شهید:
	1- شغل رسمی و شغل فرعی: ــــــــــــ
	2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت: ــــــــــــــ
	3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــــــ
	 
	ج) فعالیت های انقلابی:
	1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند: ــــــــــــــ
	2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد، خانواده یا گروه اشاره دارد: ــــــــــــــ
	3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی:
	در تظاهرات و راهپیمایی شرکت می کرد و در پخش اعلامیه هم فعالیت داشت.
	4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه:
	عضویت بسیجی داشت و در نگهبانی های شبانه هم فعالیت می کرد.
	5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت، با بیان اتفاق آورده شود: ـــــــــــــ
	 
	ح) سوابق جبهه:
	1- حضور در جبهه:  
	در جبهه حضور داشت
	2- تعداد تاریخ محل اعزام ها، یگان اعزام کننده، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد:
	در تاریخ 60/10/8 از سپاه بهشهر، لشکر 25 کربلا با عضویت بسیجی به منطقه ی رقابیه اعزام شد.
	3- مجموع مدت حضور در جبهه:
	 سه ماه
	4- مسئولیت در جبهه:
	 تک تیرانداز
	5- دفعات، مکان و نحوه ی مجروح شدن: ـــــــــــــ
	6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد: ـــــــــــــ
	7- مکان، زمان، عملیات و نحوهی شهادت:
	در تاریخ 61/1/2 در رقابیه بر اثر اصابت ترکش به فیض شهادت رسید.  
	8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری:
	در تاریخ 61/1/15 تشییع شد و در گلزار شهدای تکیه امام خمینی رستمکلا شهرستان بهشهر دفن گردید.
	 
	ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
	1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره، ویژگی های شهید (توجه: حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد.)
	محمدعلی برادر شهید:
	در اولین اعزام یک روز صبح زود که من از کارخانه برمی گشتم دیدم به نزدیک من آمد و گفت: من الان از بسیج بر می گردم و بسیج اعزام نیرو دارد و گفتگوهای آخرش را با من انجام داد و به او گفتم که من بزرگ ترم و باید به جبهه بروم و او گفت آیا زمانی که حضرت ابوالفضل العباس زنده بود آیا می گذاشت حسین شهید شود؟
	فرامرز فرحی همرزم شهید:
	یکی از خاطرات ایشان قبل از شب عملیات این بود که اول با ما روبوسی کرد و بعد فرمود: خوشابه حال تان که اگر شهید شوید مادری دارید که به شهادت شما انتظار کند و برای شما گریه کند زیرا ایشان از داشتن مادر محروم بود و این گفته ی شهید باعث ناراحتی ما شد و آن شب به یادماندنی شد.