«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
اسماعیل گل زاده گرودی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
2/1/1349 ـ روستای حاجی آباد ـ شیرگاه
3- نام و شغل پدر :
علی ـ آزاد
4- نام و شغل مادر:
شهربانو علیزاده ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
فرزند ششم
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
خانواده ای مذهبی بودند.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
دبستان گنج افروز ـ شیرگاه
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
راهنمایی شهید رجایی
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ــــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
شهید بعد از اتمام سال اول راهنمایی به حوزه علمیه قائمشهر رفتند و بعد از اتمام مقدمات راهی شهر قیام و خون، قم شدند .
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی :
انجام نداد
2- یگان اعزام کننده : ــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
متاهل
2- نام همسر و تاریخ ازدواج :
مریم غرگاوش ـ 1366
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
به پدر و مادر و همسر احترام می گذاشت .
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
محصل ـ طلبه
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
تحول فکری شهید از امام (ره) ، شهید بهشتی و مطهری و باهنر بود.
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
عضو بسیج بودند .
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
16/12/64 الی 29/1/65 ـ سوادکوه ـ سپاه ـ جنوب
26/6/65 الی 15/7/65 ـ سوادکوه ـ سپاه ـ جنوب
12/11/65 الی 5/2/66 ـ سوادکوه ـ سپاه ـ جنوب
15/2/65 الی 25/3/65 ـ سوادکوه ـ سپاه ـ جنوب
16/12/66 الی 5/1/67 ـ سوادکوه ـ سپاه ـ جنوب
3- مجموع مدت حضور در جبهه :ـــــــــــــ
4- مسئولیت در جبهه : ــــــــــ
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
5/1/67 ـ عراق ـ حلبچه ـ اصابت ترکش خمپاره
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
20/1/67 ـ امامزاده حمزه چالی ـ شیرگاه
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
برادر شهید : شهید دارای تواضع ، فروتنی بودند همچنین حجب و حیا ، مهربانی ، برخورد خوب ، احترام به حقوق دیگران از ویژگی های شهید بود . شهید علاقه زیادی به خواندن قرآن داشت و در نماز جماعت شرکت می کرد . به اهل بیت و خانادن پیامبر ارادت داشت.