«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
حسن خدا بنده امیری
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
9/1/1332 ، کلاگر محله جویبار
3- نام و شغل پدر :
مهدی ، کشاورز
4- نام و شغل مادر:
خانم سلمانی جویباری ، خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
8فرزند ، اول
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
خانواده مذهبی بودند و از لحاظ اقتصادی متوسط بودند.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ـــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
مدرسه سپاه دانش ، کلاگر محله جویبار
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی : ـــــــــــ
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ـــــــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ـــــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ـــــــــــ
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ـــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
متأهل
2- نام همسر و تاریخ ازدواج :
راضیه نیستانی ، 1355
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ):
3، علی ، شهربانو ، زینب
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
به پدر و مادر بسیار احترام می گذاشت . با همسرش رابطه صمیمانه ای داشت و فرزندانش را بسیار دوست داشت.
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
بنّایی
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ـــــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
در راهپیمایی ها و تظاهرات انقلاب شرکت می کرد .
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
نگهبانی شبانه می داد.
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
12/8/60 تا 7/10/60 سپاه جویبار ، گردان شهید چمران ، منطقه بستان ، یک بار
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
3 ماه و 25 روز
4- مسئولیت در جبهه :
آر پی جی زن ، تک تیرانداز
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ـــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
7/10/60 ، منطقه بستان ، اصابت تیر مستقیم
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
گلزار شهدای کلاگر محله جویبار ، 5 روز بعد از شهادت تشییع شد .
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
خواهر شهید ـ راضیه ـ می گوید : وقت شناس و بسیار مقید بود . در برخورد با دیگران بسیار گشاده رو و مهربان بود . بسیار خوش رفتار و خوش برخورد بود . متواضع و فروتن و با حجب و حیا بود .
در اوقات بیکاری به خانه فقیران می رفت به آن ها رسیدگی می کرد چون شغل او بنّایی بود بدون دستمزد برای آن ها خانه می ساخت و اگر نیازی داشتند سعی در رفع آن بود .
همسر شهید ـ راضیه نیستانی ـ می گوید : سادگی و جوانمردی او در محل زبانزد بود و همه او را به عنوان یک فرد پاک و خوب می شناختند.