«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
	الف)تولد و کودکی :
	1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
	سید علی اصغر حسینی ـ کاظم
	2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
	3/2/1344 ـ روستای سادات محله ـ بابلسر
	3- نام و شغل پدر :
	سید یدالله ـ کشاورز
	4- نام و شغل مادر:
	سیده خدیجه حسینی ـ خانه دار
	5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
	5فرزند ـ فرزند پنجم  بودند . 
	6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :ــــــــــــــــ
	7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
	شهید دروس حوزوی خواندند .
	8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــــــ
	ب)تحصیلات:
	1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
	دبستان غفاری ـ بابلسر ـ روستای سادات محله 
	2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی : ــــــــــــ
	3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ــــــــــــ
	4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــــ
	5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
	در کار کشاورزی به پدر کمک می کرد . 
	6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
	شهید به دلیل بد حجابی معلمان در آن زمان تا مقطع ابتدایی تحصیل کرده سپس به حوزه علمیه فریدونکنار رفتند . 
	 
	پ)سربازی :
	1- خدمت سربازی :
	انجام نداد
	2- یگان اعزام کننده : ــــــــــــ
	3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــــــ
	ت ) ازدواج :
	1-وضعیت تاهل : 
	مجرد
	2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــــ
	3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــــــ
	4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
	به پدر و مادر بسیار احترام می گذاشت
	ث)شغل شهید :
	1- شغل رسمی و شغل فرعی :
	محصل ـ 
	2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــــــ
	3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــ
	ج) فعالیت های انقلابی :
	1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
	تحول فکری شهید از امام (ره) بود . 
	2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــــــ
	3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
	شهید در راهپیمایی و تظاهرات و پخش اعلامیه شرکت می کرد . 
	4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
	عضوبسیج بودند.
	5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــــــ
	ح) سوابق جبهه :
	1- حضور در جبهه : 
	حضور داشت
	2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
	1/1/59 الی 5/2/59 ـ بابلسر ـ سپاه ـ جنگ های نامنظم شهید چمران
	3- مجموع مدت حضور در جبهه :
	11ماه
	4- مسئولیت در جبهه :
	تک تیرانداز
	5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ــــــــــــ
	6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــــــ
	7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
	4/12/59 ـ سوسنگرد ـ جنگ های عملیات نامنظم ـ اصابت ترکش 
	8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
	17/12/59 ـ گلزار شهدای روستای  سادات محله رودبست ـ بابلسر
	ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
	1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
	خواهر شهید : عروسی پسرعموی مان بود زمانی که شهید هنوز به مدرسه می رفت . ما رفتیم عروسی  وقتی دید زن ها در عروسی بدون روسری  در جلس هستند خیلی ناراحت شد بلافاصله نامه ای را نوشت و در حیاط خانه شان انداخت بعد رفت نماز جمعه .
	پدر شهید : یادم می آید وقتی به شهید گفتیم وقت رفتن به مدرسه است باید به مدرسه بروی او استقبال کرد و مدرسه و درس را بسیار دوست داشت . اولین روز مهر به مدرسه  رفت و وقتی که دید دبیر او بدحجاب است به خانه آمد و گفت دیگر به مدرسه نمی روم اصلاً با این وضعیت دوست نداشت درس بخواند . 
	برادر شهید :برادرشهید :شهیدبسیارمهربان وخوش برخوردوگشاده رو وبسیارمتواضع بودند . صفاوصمیمیت،حجب وحیا،نظم وانضباط ازدیگرویژگیهای شهیدبودو در نمازجماعت شرکت می کرد و به حق وحقوق دیگران احترام می گذاشتند و درانجام واجبات مانندنمازوروزه ودعا و راز و نیازبسیارمقید بودند و ازمحرمات دوری می کردند . به اهل بیت بسیارارادت داشتند