«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
محمد صالح اتقایی سروکلایی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
4/4/1348 ، کردکلا - جویبار
3- نام و شغل پدر :
حمدالله ، کشاورز
4- نام و شغل مادر:
سیده نسا باقری ،خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
6، فرزند پنجم
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
از نظر اعتقادی خانواده مذهبی بودند و از نظر اقتصادی متوسط بودند.
7-تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان (مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
قرآن را فراگرفت.
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــــــ
ب)تحصیلات
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
مدرسه سجادی - کوهی خیل جویبار
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
مدرسه شهید قاسمی- کوهی خیل جویبار
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ــــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ــــــــ
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
به پدر و مادرش بسیار احترام می گذاشت.
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
شغل آزاد
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــ
3- زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه : ــــــــ
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
20/8/63 تا 25/12/63 ، منطقه مریوان ، اعزام از سپاه قائم شهر ، لشکر 25 کربلا
6/1/65 تا 9/2/65 ، 20 /7/63 تا 19 /8/63
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
حدوداً 7 ماه
4- مسئولیت در جبهه :
امدادگر ،آر پی جی زن
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
منطقه فاو ، 9/2/65 ، بر اثر اصابت ترکش ، عملیات والفجر 8
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
26/2/65 ، گلزار شهدای کردکلا- جویبار
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
برادر شهید – هادی اتقایی – می گوید: بسیار سنگین و متین بود . خوش اخلاق بود .
2-خواهر شهید می گوید : بسیار خوش اخلاق بود . برای همه ارزش قائل می شد و هیچ وقت سعی نمی کرد حرف خودش را به کرسی بنشاند . در امانتداری هم خوب بود . وفای به عهد داشت.
3- دوست شهید – رمضان کلیجی – می گوید : صبور بود . بسیار قانع و ساده زندگی می کرد و با اخلاص بود .برخورد خیلی ساده و اخلاق خوب و برادرانه و اسلامی است.