«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
عادل گشتیانی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
8/6/1349 ـ گشتیان (سوادکوه )
3- نام و شغل پدر :
قربان علی ـ بازنشسته
4- نام و شغل مادر:
بی بی امینی ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
3 برادر ـ دوم
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
از لحاظ اقتصادی در شرایط سختی بودند. خانواده ای مذهبی بودند.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ـــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
قائم شهر
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
15 خرداد ـ قائم شهر
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ــــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
پایان دوم دبیرستان به علت رفتن به جبهه ادامه تحصیل نداد .
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
علاقه ی شدیدی به مادرش داشت و با آن ها با احترام رفتار می کرد .
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
از دوره ی اول دبیرستان عضو پایگاه محل بود.
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
2 بار
6/12/64 تا 22/1/65 ـ آموزشی به گهرباران ـ سپاه قائم شهر ـ بوالفتح ـ مریوان
23/1/65 تا 11/2/65 مریوان
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
حدود دو ماه
4- مسئولیت در جبهه :
بسیجی (رزمنده )
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
بوالفتح ، 11/2/65 ، اصابت ترکش به پشت بدن
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
21/2/65 ـ گشتیان ـ لفور
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
ـ شجاع و صادق بود ، خوش اخلاق و فداکار بود ، در مراسمات مذهبی شرکت می کرد ، با محبت و مهربان بودند ، در نماز جماعت شرکت می کد ، اخلاق در عمل داشتن.