«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
کاظم نصرالله پور نیازی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
مرداد 1347 ـ روستای مومن آباد ـ بابل
3- نام و شغل پدر :
عبدالحسین ـ کشاورز
4- نام و شغل مادر:
کشور گرجی زاده ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
9فرزند ـ شهید فرزند پنجم بودند .
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
شهید در خانواده مذهبی و زحمت کش متولد شدند.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
مدرسه روستای مومن آباد
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
مدرسه روستای خوش رودپی
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
مدرسه روستای بازی کلا
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ـــــــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ـــــــــــ
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ــــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ـــــــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
رفتار شهید با پدر و مادر بسیار خوب بود.
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ـــــــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
تحول فکری شهید از امام (ره ) ـ شهید بهشتی و آیت الله خامنه ای بود.
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ــــــــــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
عضو بسیج بودند و فعالیت های فرهنگی انجام می دادند ..
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
بابل ـ سپاه ـ جنوب
3- مجموع مدت حضور در جبهه : ـــــــــــ
4- مسئولیت در جبهه :
تک تیرانداز
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :
2بار ـ هردو بار در منطقه فاو ـ اصابت ترکش به پا و کمر
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
شلمچه ـ 23/10/65 ـ اصابت ترکش خمپاره ـ عملیات کربلای 5
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
1/12/65 ـ گلزار شهدای روستای مومن آباد
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
برادر شهید : شهید صفات اخلاقی بسیار خوبی داشت به عنوان مثال راز دار و امانتدار بود . حجب و حیای فراوانی داشت . متواضع و فروتن و صادق بود .
خواهر شهید : یک روز برای کمک به زمین شالی خاله ام رفت او همه ی کیسه های برنج را خودش جابه جا می کرد حتی نگذاشت شوهرخاله ام عروسش را از خواب بیدار کند گفته همه را خودم جابه جا می کنم.
خواهر شهید : خیلی به خانواده شهدا اهمیت می داد و به آن ها توجه می کرد . روزی به منزل یکی از شهدا رفتند پرسیدند بچه ها کجا هستند . مادرشان گفت رفتند منزل همسایه تلویزیون نگاه کنند او فردای همان روز تلویزیونی تهیه کرد و برای آن ها برد .