«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
	الف)تولد و کودکی :
	1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
	شعبان نائیج
	2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
	آبان 1343-روستای تیرکده ـ نور
	3- نام و شغل پدر :
	نادعلی ـ کشاورز
	4- نام و شغل مادر:
	رقیه  کاویانپور ـ خانه دار
	5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
	7 ، فرزند پنجم
	6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
	در یک خانواده مذهبی  و زحمت کش متولد شد . 
	7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
	دروس حوزوی خواندند . 
	8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود):ـــــــــ
	ب)تحصیلات:
	1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
	ابتدایی ـ روستای تیرکده ـ رویان ـ نور
	2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
	راهنمایی  پارسا ـ رویان ـ نور
	3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
	دبیرستان نور ـ رشته فرهنگ و ادب
	4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــ
	5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ـــــــــ
	6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
	شهید تا مقطع دبیرستان تحصیل کرده سپس به حوزه علمیه تهران رفتند .
	پ)سربازی :
	1- خدمت سربازی :
	انجام نداد.
	2- یگان اعزام کننده : ـــــــــ
	3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــ
	ت ) ازدواج :
	1-وضعیت تاهل :
	مجرد
	2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ـــــــــ
	3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــ
	4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
	به پدر و مادر بسیار احترام می گذاشت
	ث)شغل شهید :
	1- شغل رسمی و شغل فرعی :
	طلبه
	2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــ
	3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــ
	ج) فعالیت های انقلابی :
	1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
	تحول فکری شهید از امام (ره ) بود . 
	2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــ
	3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
	در راهپیمایی و تظاهرات حضور داشتند . 
	4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
	عضو بسیج بودند . 
	5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــ
	ح) سوابق جبهه :
	1- حضور در جبهه : 
	حضور داشت.
	2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
	نور ـ سپاه ـ جنوب
	3- مجموع مدت حضور در جبهه : ـــــــــ
	4- مسئولیت در جبهه : ـــــــــ
	5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ـــــــــ
	6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــ
	7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
	4/10/65 ـ ام الرصاص ـ کربلای 4  
	8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
	7/10/65 ـ امامزاده عبدالله ـ روستای تیرکده ـ رویان ـ نور
	ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
	1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
	داماد شهید : یادم می آید قبل از شهادت شهید کنگره ای برگزار شد و از شهید به عنوان رزمنده و بسیجی نمونه تقدیر شد و قرار شد جوایزی به ایشان اهدا شود ولی شهید رفت با مسئول آن زمان برخورد  سفت و سختی کرد که اگر قرار بود جوایزی اهدا شود با من مشورت می کردید من راضی به این کار نیستم.
	مادر شهید : شهید بسیار مهربان بود و بسیار حجب و حیا داشت . نمازش را اول وقت می خواند ، روزه می گرفت  در شب های جمعه نمازهای طولانی داشت و بسیار گریه می کرد و این کار را دور از خانواده و پنهانی انجام می داد. در مراسم های  مذهبی شرکت می کرد . به ائمه بسیار ارادت داشت . بسیار صله رحم انجام می داد . حق و حقوق دیگران را رعایت می کرد . 
	 
	خواهر شهید : همیشه آرزو داشت تا جایی که امکان دارد درس بخواند و به درجات عالی دست پیدا کند و در کانون های بسیج فعالیت داشت و به همراه دوستان و دسته جمعی تلاش می کردند. همیشه به او می گفتم که برادر جان پدرمان تنهاست شما به جبهه نروید  ایشان می گفتند:« باید بروم تا مملکت ما پیروز شود.من با جان خود معامله کردم.»