«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
سید قاسم موسوی روشن
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
1349 ـ بابل
3- نام و شغل پدر :
سید مهدی ـ مغازه دار
4- نام و شغل مادر:
جهان باجی یوسف زاده ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
5 فرزند
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
شهید در خانواده مذهبی و زحمت کش متولد شدند.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ـــــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
مدرسه شاپور ـ روستای روشن آباد
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
روستای روشن آباد
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ـــــــــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ـــــــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ــــــــــــــــ
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ـــــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ــــــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
رفتار شهید با پدر و مادر بسیار خوب بود.
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ــــــــــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
تحول فکری شهید از امام (ره )، شهید بهشتی و باهنر بود.
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ـــــــــــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
عضو بسیج بودند.
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
1364 ـ بابل ـ سپاه ـ شلمچه
3- مجموع مدت حضور در جبهه : ــــــــــــــ
4- مسئولیت در جبهه : ــــــــــــــــ
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ـــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
شلمچه ـ 1365
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
بابل ـ گلزار شهدای آرامگاه شهید اکبرزاده
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
مادر شهید: پسرم فردی صادق بود . متواضع و فروتن بود . شجاع بود . امانتدار خوبی بود تا جایی که می توانست به دیگران کمک می کرد . خوش خلق بود .
برادر شهید: شهید 2 مرتبه به جبهه رفت بار اول به جنوب رفت و سه ماه در آن جا ماند و بر گشت تا به مدت 10 روز نشده بود که اعلام سپاهیان محمد (ص) و اعزام آن به جبهه به گوش رسید او بی قراری می کرد و پدر کاملاً مخالفت کرد نه به دلیل عدم حضور در جبهه بلکه رعایت کردن نوبت در خانواده پدر می گفت نوبت من است که بروم خلاصه کار به جایی رسید که قرعه کشی کردیم و اسم شهید در آمد و پدر را قانع کرد که شما سرپرست هستید و من مجردم و همسر فرزندی ندارم و پدر قانع شد و او با خوشحالی به جبهه رفت .