«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
	الف)تولد و کودکی:
	1-نام و نام خانوادگی، نام مستعار:
	علی اصغر مهردادی
	2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
	1349/11/14- نام و شغل پدر:
	احمد، بازنشسته کارخانه چیت سازی
	4- نام و شغل مادر:
	راضیه، خانه دار
	5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
	 دارای پنج برادر، یک خواهر
	6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی:
	اعتقادی: ایشان از هر لحاظ نسبت به مسائل مذهبی پیش قدم بود و اهمیت می داد. از کودکی به همراه پدر به مسجد می رفت و در مراسم های مذهبی شرکت می کرد، در نماز جماعت و جمعه شرکت می کرد، همیشه بین نمازها قرآن می خواند، به امام حسین (ع) و حضرت ابوالفضل (ع) علاقه و ارادت خاصی داشت.
	7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب،کلاس قرآن،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده): ــــــــــــــــــ
	8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــــــــ
	  
	ب)تحصیلات:
	1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان:
	دبستان اسماعیل نژاد شهرستان بهشهر
	2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی:
	 مدرسه شهیدفهمیده شهرستان بهشهر (سال اول راهنمایی)
	3- نام مدرسه، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان: ـــــــــــــــ
	4- تحصیلات دانشگاهی، رشته و نام دانشگاه: ــــــــــــــ
	 
	5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟چه کاری و چه مدت:
	بله
	6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل: ــــــــــــــ
	 
	پ)سربازی:
	1- خدمت سربازی: ــــــــــــــ
	2- یگان اعزام کننده:  ــــــــــــــــ
	3- سال اعزام و محل آموزش سربازی:  ـــــــــــــ
	 
	ت) ازدواج:
	1-وضعیت تاهل:  
	مجرد
	2- نام همسر و تاریخ ازدواج: ــــــــــــــ
	3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــــــــ
	4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
	به مادرش علاقه ی زیادی داشت و نسبت به تمام اعضای خانواده رفتار خوبی داشت. همیشه با ملایمت و خونسردی پدر و مادر را صدا می کرد و هیچ وقت با صدای بلند آن ها را صدا نمی کرد.  
	 
	ث)شغل شهید:
	1- شغل رسمی و شغل فرعی: ــــــــــــــ
	2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت: ـــــــــــــــ
	3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــــــــ
	 
	ج) فعالیت های انقلابی:
	1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند: ــــــــــــــ
	2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد، خانواده یا گروه اشاره دارد: ـــــــــــــــــ
	3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی:
	ایشان با حزب جمهوری آن زمان همکاری می کرد و فعالیت هایی انجام می داد و در راهپیمایی ها نیز حضور پیدا می کرد.
	4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه:
	ایشان عضویت بسیجی داشت  و در بسیج فعالیت می کرد.
	5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت، با بیان اتفاق آورده شود: ـــــــــــــــ
	 
	ح) سوابق جبهه:
	1- حضور در جبهه:  
	حضور در جبهه داشت
	2- تعداد تاریخ محل اعزام ها، یگان اعزام کننده، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد:
	در تاریخ 60/5/7 الی 65/6/14 از سپاه بهشهر با عضویت بسیجی در پادگان ولی عصر (عج) آموزشی را گذراند.
	در تاریخ 65/6/15 الی 65/10/10 از سپاه بهشهر با عضویت بسیجی به منطقه ی کردستان اعزام شد.
	در تاریخ 65/11/29 تا زمان شهادت از سپاه بابلسر، با عضویت بسیجی در منطقه ی غرب حضور داشت.
	3- مجموع مدت حضور در جبهه: ــــــــــــــ
	4- مسئولیت در جبهه:
	بی سیم چی
	5- دفعات، مکان و نحوه ی مجروح شدن: ـــــــــــــــــ
	6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد: ــــــــــــــــ
	7- مکان، زمان، عملیات و نحوهی شهادت:
	در تاریخ 66/3/13 در منطقه ی مریوان بر اثر اصابت ترکش به فیض شهادت رسید.
	8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری:
	در تاریخ 66/3/15 تشییع شد و در گلزار شهدای بهشت فاطمه شهرستان بهشهر دفن گردید.  
	 
	ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
	1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره، ویژگی های شهید (توجه: حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد.)
	هنوز دوران راهنمایی اش به پایان نرسیده بودکه کاغذی آورد و گفت: «آقاجان! این را امضاء کن.» دیدم در کاغذ از من تقاضا کرده تا به جبهه بروم. گفتم: «برای چه می خواهی به جبهه بروی؟ مادرت ناراحت می شود.» گفت: «مادر با من ، شما این را امضاء کن.» گفتم: «سن ات اقتضا نمی کند تو را قبول نمی کنند.»
	عبادا.. برادر شهید: وقتی سر سفره می نشستیم اگر غذا کم بود حاضر بود خودش نخورد و به برادر و خواهر و پدر بدهد و بعضی اوقات ما لج می کردیم و پول توجیبی می خواستیم و ایشان در این مواقع سهم پول توجیبی خود را به ما می داد و می گفت: «الآن مامان و بابا ندارند چقدر شما سخت می گیرید!» خیلی این مسائل را رعایت می کرد.
	نصرت ا... برادر شهید: زمانی که می خواست برای عملیات برود روی اتاق امور مالی سروآباد که در کردستان بود با خط خودش نوشت این جانب علی اصغر مهردادی اعزامی از بهشهر، پایان مأموریت و تاریخ شهادت! انگار به ایشان الهام شده بود و حتی به دوستانش گفت که تیر به پیشانی ام می خورد.