الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
محمد امیرکلایی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
1341 ـ روستای نو آباد قلعه کش ـ آمل
3- نام و شغل پدر :
اسماعیل ـ کشاورز
4- نام و شغل مادر:
سیده زهره مجیدی ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
8فرزند ـ فرزند پنجم بودند .
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
شهید در خانواده مذهبی و زحمت کش متولد شدند و در کنار پدر و مادر مسائل دینی و مذهبی را آموخت .
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ـــــــــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
دبستان روستای قلعه کش ـ آمل
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
راهنمایی ـ روستای علی آباد فعلی ـ آمل
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
دبیرستان ـ دبیرستان طبری ـ آمل ـ رشته اقتصاد
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه :
ایشان بعد از دیپلم در دانشگاه شرکت کردند .
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ـــــــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
شهید بعد از مقطع دبیرستان وارد پایگاه شدند وبعد به جبهه اعزام شدند
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ـــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ـــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
به پدر و مادر بسیار احترام می گذاشت. . ایشان پدر خود را که از دست دادند مسئولیت خانواده با ایشان بود . با همه افراد خانواده خوش رفتار بود و به همه احترام می گذاشتند .
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
محصل
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ـــــــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ـــــــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
عضو انجمن اسلامی بود و در کارهای فرهنگی فعالیت داشتند . برای جمع آوری وسایل به جبهه فعالیت می کردند .
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
15/3/62 به مدت 3 ماه ـ سپاه آمل ـ لشکر 25 کربلا ـ غرب
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
3ماه
4- مسئولیت در جبهه :
تک تیرانداز
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ـــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
30/7/62 ـ مریوان ـ اصابت ترکش ـ عملیات والفجر 4
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
7/8/62 گلزار شهدای روستای نو آباد ـ آمل
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
حسین- علی برادر شهید : ایشان وقتی در انجمن بود برای برپایی نمایشگاه کتاب و جمع آوری عکس شهدا بچه ها را تشویق می کرد و این که راه شهدا را ادامه دهند و هنوز بعد از چند سال کتاب و آثارشان در کتابخانه موجود می باشد و یاد و خاطره شان را برای ما زنده می کند .
زمانی که ایشان به جبهه می خواستند بروند خواهر بزرگ تر ما راضی نبودند؛ چرا که بعد از فوت پدرمان ایشان سرپرست خانواده بودند . خواهرم در تابستان به ییلاق رفتند ایشان از نبودنش استفاده کرد و مادرم را راضی کرد و بعد از مدتی به شهادت رسید.
فاطمه - خواهر شهید: تابستان همان سال من به کوه می رفتم ، رفتم تا از شهید خداحافظی کنم هنگام خداحافظی گفت:« خواهرم گلویم را ببوس » گفتم محمد جان چرا این طوری می کنی گفتم من دارم می روم کوه و یک ماه دیگر بر می گردم اما ایشان قرار بود برود جبهه من نمی دانستم که بعداً خبر شهادتش را آوردند و در وصیت نامه اش هم نوشته بود اگر من نیامدم، دیدارمان در آن دنیا .