«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
علی ملک نیا کلهر
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
2/11/1343 ـ بابل ـ شهید شب 19 رمضان متولد شد.
3- نام و شغل پدر :
رجب علی ـ راننده
4- نام و شغل مادر:
ربابه ممدوحی ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
6 فرزند ـ شهید فرزند دوم بودند .
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
شهید در خانواده مذهبی و زحمت کش متولد شدند.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
مدرسه صبوری ـ بابل
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
مدرسه سید العلما ـ بابل
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
دبیرستان آیت الله غفاری ـ بابل ـ رشته انسانی
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ـــــــــــــ
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ــــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
رفتار شهید با پدر و مادر بسیار خوب بود.
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
محصل ـ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
تحول فکری شهید از امام (ره )، شهید مطهری و دکتر شریعتی بود.
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
در تظارهرات شرکت می کرد و اعلامیه را پخش می کرد.
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
عضوفعال بسیج بودند.
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
20/1/59 تا 21/2/60 ـ بابل ـ سپاه ـ پشت جبهه
22/2/60 تا 7/6/60 ـ بابل ـ سپاه ـ پشت جبهه
8/6/60 تا 14/3/61 ـ بابل ـ سپاه ـ پشت جبهه
15/3/61 تا 5/5/61 ـ بابل ـ سپاه ـ پشت جبهه
6/5/61 تا 26/11/62 ـ بابل ـ سپاه ـ پشت جبهه
27/11/62 تا 5/12/62 ـ بابل ـ سپاه ـ پشت جبهه
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
5 ماه و 16 روز
4- مسئولیت در جبهه :
رزمنده
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ــــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
دهلران ـ 5/12/62 ـ اصابت تیر به بدن ـ عملیات والفجر 6
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
پاییز 1371 ـ آرامگاه معتمدی بابل
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
برادر شهید: خیلی حرمت مادر را نگه می داشت و حرف مادر برایش مهم بود . آخرین باری که می خواست برود جبهه ، مادر با گریه و التماس از او خواست که نرود . او آن لحظه به حرف مادر گوش کرد و نرفت . اول رضایت مادر را جلب کرد و بعد به جبهه رفت.
خواهر شهید : شهید فردی متواضع و فروتن ، با حجب و حیا، امانتدار و صبور بودند . در حفظ اسرار دیگران می کوشیدند . در گفتار و کردار صداقت داشتند و گشاده رو بودند .