«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1- نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
حسین مکرم سورکی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
1/6/1348، سورک، بخش میاندرود، شهرستان ساری
3- نام و شغل پدر :
رمضان، کشاورز
4- نام و شغل مادر:
شهربانو صبح خیز، خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
ـــــــ، فرزند دوم
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
نسبت به اعمال دینی و حضور در مراسمات مذهبی علاقه مند بود.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
مهد کودک می رفت.
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان : ـــــــ
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
مدرسه راهنمایی شبانه میرزاکوچک خان و مدرسه راهنمایی شهید یوسف نژاد شهر سورک شهرستان ساری
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ــــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
بله در کارهای کشاورزی و در کارهای خانه به خانواده کمک می کرد.
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
مقطع اول راهنمایی – به خاطر مشکلات اقتصادی کسب علم را رها کرد به کار کشاورزی و مهارت فنی در زمینه خیاطی و تراشکاری روی آوردند.
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی :
انجام داد
2- یگان اعزام کننده : ــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی :
از 8/5/66 تا 29/1/67 در منطقه فاو و حلبچه وخرمال واحد اطلاعات و عملیات در حال انجام خدمت سربازی بود. که به شهادت رسید. در عملیات کربلای 10 و والفجر 10 حضور داشت.
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
رفتارش با پدر و مادرش بسیار خوب بود و نهایت احترام را می گذاشت و در کارها حامی و پشتیبان آن ها بود. سعی می کرد در تمام کارها رضایت شان را جلب کند.
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ـــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی:
بعد از ترک تحصیل به کار کشاورزی و مهارت فنی خیاطی و تراشکاری روی آورد و پیشرفت خوبی هم کرده بود.
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
افکار حضرت امام ، و حضور در بسیج در تغییر و تحول او موثر بود.
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
قبل از انقلاب سن و سالی برای فعالیت نداشت ولی به همراه بزرگترها در تظاهرات و راهپیمایی هایی که تشکیل می شد شرکت می کرد.
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
در فعالیت های بسیج همکاری مستمر داشت. در ایست بازرسی و نگهبانی شبانه حضور داشت.
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
طی چند مرحله از سال 64 تا 65 با عضویت بسیج در منطقه کردستان، مهران و اهواز در عملیات کربلای یک و 4 و 5 حضور داشت
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
بیش از پنج ماه
4- مسئولیت در جبهه :
رزمنده و آر پی جی زن
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :
از ناحیه پای راست و بازوی چپ در منطقه مهران عملیات کربلای یک مجروح شد.
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد :
از ناحیه پای راست و بازوی چپ در منطقه مهران عملیات کربلای یک مجروح شد.
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
مورخ 29/1/67 در عملیات پدافند در منطقه فاو بر اثر اصابت ترکش به شهادت رسید.
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
مورخ 5/2/67 در گلزار شهدای سورک به خاک سپرده شد.
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
پدر و مادر شهید می گویند: ایشان بسیار خوش برخورد، شجاع بود و به عهد و قول خود وفا می کرد. همیشه لبخند به لب داشت.