«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
صمد مدانلو
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
5/4/1350، آزادبن ، پهناب جویبار
3- نام و شغل پدر :
احمد ، آزاد
4- نام و شغل مادر:
زهرا کارگر ، خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
4 ، فرزند سوم
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
از لحاظ اقتصادی در شرایط سختی بودند و از لحاظ اعتقادی خانواده ای مذهبی بودند.
7-تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان (مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ـــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
جویبار مدرسه سجادیه ، پهناب
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
گواهینامه افتخاری دوره متوسطه ، روستای پهناب
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ـــــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
در کار کشاورزی به مادر کمک می کرد.
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ـــــــــ
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ـــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ـــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ـــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
پدرش در کودکی خانواده را ترک کرد و با مادرش بسیار خوش رفتار بود و خیلی دلسوز او بود .
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ـــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ـــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ـــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه : ـــــــــ
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
26/7/65 تا 9/9/65 قائم شهر ، لشکر 25 کربلا ، آموزشی
10/9/65 تا 20/10/65 قائم شهر ، لشکر 25 کربلا
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
3 ماه و 5 روز
4- مسئولیت در جبهه :
تک تیرانداز
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ـــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
20/10/65 اصابت ترکش ، منطقه شلمچه دریاچه ماهی ، عملیات کربلای 5 ، مفقودالاثر گردید.
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
27/3/87 ، گلزار شهدای روستای پهناب جویبار
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
خواهر شهید ـ حوریه ـ می گوید : شهید فردی بسیار خوب و متین بوده و به خاطر مهربانی بیش از حدش در میان خانواده از جاذبه خاصی برخوردار بود . با حجب و حیا ، متواضع و فروتن ، گشاده رو ، صبور ، امانتدار و دارای سعه صدر بود.
دوست و همرزم شهید ـ علی اکبری ـ می گوید : شهید مدانلو یکی از دانش آموزان خوش اخلاق و ممتاز مدرسه بود و بسیار با ایمان و نماز خوان بود. یک رزمنده نمونه و دوستی با غیرت و با ایمان و انسان دوست بود . در مواقع عملیات بسیار قوی ، شجاع و پر قدرت بود و از هیچ کس و هیچ چیز هراسی نداشت.