«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
رمضان امام قلی پور
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
بابل روستای آرچی ـ شهید در ماه مبارک متولد شد .
3- نام و شغل پدر :
حاج علی امام قلی پور ـ کشاورز
4- نام و شغل مادر:
سیده زبیده حسینی ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
7 فرزند ـ شهید فرزند هفتم می باشد .
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
شهید در خانواده مذهبی و کم در آمد به دنیا آمد .
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ــــــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
بابل ـ روستای آرچی
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی : ـــــــــــــ
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ــــــــــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
در اوقات فراغت به پدر و مادر در کار کشاورزی و خانه کمک می کرد .
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
شهید مقطع ابتدایی را خواند و بعد به جبهه رفت و ترک تحصیل کرد .
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ـــــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ـــــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
رفتارش با والدینش بسیار خوب بود و به آن ها احترام می گذاشت .
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ـــــــــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
تحول فکری شهید از بزرگانی چون : امام (ره) ، ائمه معصومین و شهید مطهری بود .
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
شهید در تظاهرات و راهپیمایی و پخش عکس و اعلامیه فعالیت داشت.
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
شهید عضو پایگاه بسیج محل بود.
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد : ـــــــــــ
3- مجموع مدت حضور در جبهه : ـــــــــــــ
4- مسئولیت در جبهه : ـــــــــــــ
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ــــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
فاو ـ 29/12/64 ـ اصابت ترکش به بدن
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
گلزار شهدای امام زاده آقا سید رضا
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
آخرین مرتبه که شهید به جبهه می رفت شب تا صبح مشغول عبادت بود صبح همه ما را بیدار کرد و با خوشحالی روبوسی کرد موقع رفتن دو بار پشت سرش را نگاه کرد و رفت ما فکر کردیم او به سرکار رفت در حالی که به جبهه رفته بود در آن جا به همه ی فامیل ها دور و نزدیک نامه می داد و می گفت این جا خوب است و ناراحتی نکنید و مسجدها را خالی نکنید .
پدر شهید : به شهید می گفتم : جبهه نرو الان سنت کم است . می گفت : نه من باید بروم اگر ما نرویم پس کی برود؟ یکبار رفت و آمد و دوباره رفت و می گفت : امام حسین در راه حق رفت و به شهادت رسید . ما در خانه بمانیم که چه بشود؟