«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
محمدرضا الله وردی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
1345 ـ بابل ـ شهید در شب نیمه شعبان به دنیا آمد .
3- نام و شغل پدر :
حاج ابوالقاسم الله وردی ـ مغازه دار
4- نام و شغل مادر:
زهرا قاسمی ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
4 فرزند ـ شهید فرزند سوم می باشد .
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
در خانواده مومن، مذهبی در دامان پدر و مادری متدین با اوضاع اقتصادی متوسط که با کسب روزی حلال تامین می شد به رشد و تکامل رسید.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
شهید در بابل در مدرسه صدر (خاتم الانبیا) تحصیلات حوزوی به مدت سه سال داشته است .
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
مدرسه صبوری ـ بابل ـ شش قدیم
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی : ـــــــــــــ
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ـــــــــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ـــــــــــــ
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ــــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ـــــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
شهید به پدر و مادر خود بسیار احترام می گذاشت و در کارها به آن ها کمک می کرد .
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
رسمی ـ 5 ماه
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت :
سپاه پاسداران انقلاب اسلامی ـ بابل
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
تحول فکری شهید برگرفته از بزرگانی چون : امام (ره) ، شهید بهشتی ، شهید باهنر و استاد مطهری بود .
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
شهید در پخش اعلامیه و تظاهرات ها فعالیت بسیاری داشتند .
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
شهید عضو بسیج فعال بود.
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
بابل ـ سپاه ـ کردستان رقابیه ـ آفندی
3- مجموع مدت حضور در جبهه : ــــــــــــ
4- مسئولیت در جبهه :
تخریب چی
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :
2 بار ـ کردستان ـ اصابت ترکش به چشم و پا در هر دو بار
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد :
عملیات آفندی
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
رقابیه ـ 7/11/61 ـ بر اثر انفجار مین
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
1361 ـ گلزار شهدای آرامگاه معتمدی
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)