«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
خلیل گلین امیری
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
10/5/1347- روستای گلین رامسر
3- نام و شغل پدر :
محمد علی-کشاورز
4- نام و شغل مادر:
محرم کمالی- خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
سومین
6-وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی:
از لحاظ اقتصادی در شرایط سختی بودند. از لحاظ اعتقادی نمازش را به موقع می خواندو مسجد هم می رفت
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ـــــــــــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود):ــــــــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
دبستان سپاه دانش –گلین
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
مدرسه نظام الدین خلعنتری –آسیاب سر
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
مدرسه ی شهید اعرافی آسیاب سر
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه :
دانش سرای خرم اباد تنکابن(2 سال)
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ــــــــــــــ
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ــــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ـــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
با پدر ،مادرو خواهر و برادر رفتار خوب و دوستانه ای داشت
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ــــــــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
شهادت پسر عمویش
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
شرکت در راه پیمایی
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه : ــــــــــــــ
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
چند بار اعزام از سپاه تنکابن،دهلران، خرمشهر
3- مجموع مدت حضور در جبهه : ـــــــــــــ
4- مسئولیت در جبهه :
آرپی جی زن
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ــــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
19/10/65 کربلای 5 شلمچه ،ترکش به ناحیه ی سینه
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
24/10/65 گلزار شهدای روستای گلین رامسر
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
پدر شهید نقل می کند :شهید بعد از این که رفت دانش سرا گفت:هم خدمت من می شود و هم درسم .بعد از دو
سال گفت :باید بروم جبهه. گفتم پسر !اگر نروی چه می شود؟ گفت:معلم ام می خواهد برود،من هم باید بروم گفتم
خب برو خدا به همراه ات
موسی گلین امیری-برادر شهید می گوید:شهید در زندگی اش ساده اندیش بودودرکارهای خیر پیش قدم بود
رمضان علی امیر شعبانی (دوست و هم رزم شهید )می گوید: ساده زیستی و صداقت در رفتار شهید به چشم می خورد