«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
علی کوهستانی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
6/7/1345 ـ تهران
3- نام و شغل پدر :
حسن ـ بازنشسته ـ شهرداری تهران
4- نام و شغل مادر:
سیده عذرا میرسید قاضی ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
8فرزند ـ خانه دار
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
مذهبی ـ از لحاظ اقتصادی در شرایط خوبی بودند.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ــــــــــــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود):
به خاطر شغل پدر در تهران بودند و دوباره به تنکابن باز گشتند .
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
تهران
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
تهران- دهخدا ـ دوم راهنمایی
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
دبیرستان فنی و حرفه ای ـ شهید مسلمی ـ رشته برق
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
محل بود . سال اول دبیرستان که به شهادت رسیدند.
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
با پدر و مادر رفتار حسنه و نیکو داشت ، مهربان بود و احترام می گذاشت
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ــــــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ــــــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
تهران ـ راهپیمایی ، کشیدن کاریکاتورهای شاه و پخش آن
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
عضو پایگاه بودند ، بروشور ها ، کاریکاتورها در برپایی راهپیمایی فعال بودند ، نگهبانی دادن.
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
یکبار ، 27/3/62 ـ 14/5/62
3- مجموع مدت حضور در جبهه : ــــــــــــ
4- مسئولیت در جبهه :
بسیج
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
مهران ـ 14/5/62 ـ والفجر 3 ـ اصابت تیر به قلب
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
25/5/62 ـ گلزار شهدای تنکابن
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
خود شهید مربوط به جبهه : یکی از برادران مان که سن پدرمان را داشت مشهدی بود ، دعای توسل را حفظ بود ، شروع به خواندن دعا کرد ما همه در حال توسل جستن به حضرت علی و حضرت فاطمه بودیم که یک خمپاره درست به جلوی سنگر ما خورد و سنگر پر از گردو خاک و سنگ شد اما خوشبختانه چون ما در حال خواندن دعا بودیم امام زمان ما را یاری کرد و آن شب به هیچ کس آسیبی نرسید.
مادر شهید: وقتی که بارداری ام اتفاق افتاد و چون بارداری اولم دختر بود از خدا خواسته بودم که بچه ام پسر باشد که بتوانم اسمش را علی بگذارم و تا زمانی که زنده است علی گونه حرکت کند و خداوند دعایم را اجابت کرد.