«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
حسین قلی نژاد
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
1/1/1348، روستای گالش پل شهرستان محمود آباد
3- نام و شغل پدر :
رحیم علی، کشاورز
4- نام و شغل مادر:
رقیه، خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
سه برادر، فرزند اول
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
مادرشهید: از مدرسه می آمد اول نماز می خواند، ندیدم بدون وضو باشد. ایشان تمام کارهای معنوی خودش را انجام می داد و نماز و روزه ش را انجام می داد. همیشه مسجد می رفت. همیشه قرآن می خواند بعد از نماز. یادم نمی آید بدون وضو به بچه ام شیر داده باشم.
محمد- برادرشهید: نمازش قضا نمی شد و سر وقت می خواند نمازش را ترک نمی کرد. همیشه با وضو پشت سر پدرمان می ایستاد و نماز می خواند.
خلیل علیخانی - پسر دایی شهید: ایشان به کارهای مذهبی اعتقاد داشت. همیشه دنبال نماز جماعت بود.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
پدرشان در منزل به آن ها آموزش نماز داد.
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود):ــــــــــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
اول تا پنجم ابتدایی مدرسه علامه طباطبایی روستای گالش پل شهرستان محمودآباد
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
سه سال راهنمایی سوراخ مازو مدرسه اسفندیاری
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
تا اول نظری خواند.
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ـــــــــــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ـــــــــــــــــ
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ـــــــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل : ـــــــــــــــــ
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ـــــــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
محمد- برادرشهید: از کودکی به بزرگترها احترام می گذاشت و حرف ما را گوش می کرد.
خلیل علیخانی- پسر دایی شهید: از نظر اخلاق خیلی خوب بود و هر وقت هر کاری می شد ما را نصیحت می کرد.
کاظم داوودی- همرزم و دوست و پسر دایی مادر شهید: خوش رفتار بود و از نظر اخلاقی در بین دوستان نمونه و الگو بود. در برابر مشکلات صبور بود.
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ـــــــــــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ـــــــــــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
کاظم داوودی- همرزم و پسر دایی مادر شهید: ایشان در مراسمات و تظهرات شرکت می کرد و گوش به فرمان امام و ولایت بود.
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
عضو بسیج محل بود.
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود :ـــــــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
ایشان سل 64 ابتدا آموزشی را در گهر باران ساری گذراند. مورخ 6/11/64 از بسیج سپاه محمودآباد اعزام شد به خوزستان.
3- مجموع مدت حضور در جبهه : ـــــــــــــ
4- مسئولیت در جبهه : ـــــــــــــ
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ـــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
در 21/11/64 درعملیات والفجر 8 براثراصابت خمپاره به شهادت نائل گشت.
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
24/11/64 تشییع شد و در گلزار شهدای روستای گالش پل محمودآباد دفن شد.
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
خلیل علیخانی- پسر دایی شهید: ایشان اخلاق عجیبی داشتند. همان دوران کودکی موقع نماز خیلی دقیق بودند. حتی روزه گرفتن بر ما واجب نبود اما ایشان روزه می گرفت.