«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
عمران قربانی گالش
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
1343- روستای گالشکلا- لفور- شیرگاه
3- نام و شغل پدر :
علی قربانی ـ کشاورز
4- نام و شغل مادر:
عمه خانم رمضانی ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
9 فرزند ـ فرزند ششم
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
خانواده ای مذهبی بودند.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
در حوزه علمیه برهان شهر ری هم تحصیل داشتند .
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود):ــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
نظام وفا ـ گالشکا – لفور شیرگاه
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
روستای لفور شیرگاه
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
سال اول دبیرستان ـ مدرسه دکتر علی شریعتی ـ قائم شهر
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
در زمان درس خواندن در حوزه به علت شرکت در جنگ ادامه ی تحصیل نداد.
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
متأهل
2- نام همسر و تاریخ ازدواج :
سیده اعظم حسینی ـ 6/1364
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ):
2 فرزند ـ مهدی ـ سمانه
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
با پدر و مادرش با تواضع و مهربانی رفتار می کرد ، در کارهای خانه و کارهای شخصی خود در منزل به همسر خود کمک می کرد . همیشه به فرزند 1 ساله اش می گفت باید در راه دین خدا قدم برداری .
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
مربی امور تربیتی
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت :
آموزش و پرورشی شهر ری
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی:
مربی تمام وقت به صورت قراردادی و حق التدریس
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
شرکت در راهپیمایی در سوادکوه
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه : ــــــــ
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
30/10/64 تا 12/5/65
25/10/65 تا 13/1/66
3- مجموع مدت حضور در جبهه : ــــــــ
4- مسئولیت در جبهه :
بسیجی
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :
یکبار - ترکش به چشم
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
منطقه ماووت ـ 12/4/1366 ـ اصابت ترکش
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
20/4/66 ـ تهران، بهشت زهرا قطعه 29
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
ویژگی شهید از دیدگاه خانواده : ایشان روحانی بودند اهل دعا و توسل و دین ، اهل کمک کردن به دیگران حتی در زمان نداری ، سسید اعظم حسینی- همسر شهید : آخرین باری که شهید از پایگاه مقداد تهران می خواست به جبهه اعزام شود ، قبل از آن به زیارت حرم عبدالعظیم حسنی رفتند برای خداحافظی. با آن که 9 ماهه بار دار بودم برای بدرقه ایشان رفتم و هر چه از او خواستم که منصرف شود و نرود و از ایشان خواهش کردم ایشان در پاسخ گفتند : «الاده زیست و قانع و فردی صبور و جسور بود ، توکل بر خدا داشتند .