«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
	الف)تولد و کودکی :
	1- نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
	عباس فلاح زاده
	2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
	4/4/1348- روستای روشندان از توابع بخش بهنمیر شهرستان بابلسر
	3- نام و شغل پدر :
	میرزاجان- کشاورز
	4- نام و شغل مادر:
	ربابه بانو بیضی – خانه دار
	5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
	پنج فرزند
	6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
	اوضاع اقتصادی شان با توجه به مشکلات آن زمان بسیار بد بود و از لحاظ مالی سخت در فشار و مضیقه بودند.
	از لحاظ اعتقادی بسیار مذهبی و با خدا بود و همیشه در نماز جماعت شرکت می کرد.
	7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ): ــــــــــــــ
	8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــــــــ
	ب)تحصیلات:
	1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
	دبستان اسلامی روستای روشندان بهنمیر، شهرستان بابلسر
	2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
	مدرسه ی راهنمایی شهید مطهری روستای هلی باغ بهنمیر شهرستان بابلسر
	3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ــــــــــــ
	4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــــــــ
	5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــــــــ
	6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ـــــــــــــ
	پ)سربازی :
	1- خدمت سربازی : ــــــــــــــ
	2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــــــ
	3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــــــــــ
	ت ) ازدواج :
	1-وضعیت تاهل :  
	مجرد
	2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــــــ
	3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــــ
	4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
	بسیار خوب برخورد بود و نسبت به والدین و سایر اعضای خانواده رفتار خوبی داشت.
	ث)شغل شهید :
	1- شغل رسمی و شغل فرعی :
	لحاف دوزی و کشاورزی
	2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــــــــ
	3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــــ
	ج) فعالیت های انقلابی :
	1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ــــــــــــــ
	2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــــــ
	3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
	شرکت در راه پیمایی ها و همکاری با نهاد بسیج و سپاه
	4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه : ـــــــــــــ
	5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــــــــــ
	ح) سوابق جبهه :
	1- حضور در جبهه :  
	در جبهه حضور داشت
	2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
	چندبار
	3- مجموع مدت حضور در جبهه : ـــــــــــــ
	4- مسئولیت در جبهه :
	تک تیرانداز
	5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ـــــــــــــ
	6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــــــ
	7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
	6/11/65، در شلمچه منطقه عملیاتی کربلای5، بر اثر اصابت تیر مستقیم به درجه شهادت رسید.
	8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
	13/10/75 در گلزار شهدای روستای روشندان بهنمیر به خاک سپرده شد.
	ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
	1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
	غلام حسین فلاح زاده- برادر شهید- می گوید: شهید بزرگوار بسیار خوش رو و خوش برخورد بود. به طوری که در بین مردم محل جاذبه ی خاصی داشت و برای جوانان محل الگو شده بود.