«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
سلیمان فلاح هتکه لویی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
13/4/1349 - حاجی کلا (شیرگاه )
3- نام و شغل پدر :
رجبعلی ـ کشاورز
4- نام و شغل مادر:
سکینه اسماعیلی ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
6 فرزند ـ فرزند آخر
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
از نظر اعتقادی مذهبی و از نظر اقتصادی در سطح متوسط بودند.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
دبستان دارا ـ حاجی کلا (شیرگاه )
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
رضا متانی ـ بور خیل
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
دبیرستان امام جعفر صادق ـ علوم تجربی ـ قائم شهر
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
سال سوم دبیرستان بود ـ شهادت و رفتن به جبهه
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
رابطه ی خوبی با پدر و مادر داشتند ، حرف آن ها را گوش می دادند ، محبت خاصی نسبت به مادرشان داشتند .
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
عضو پایگاه محل بودند .
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه : ــــــــ
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
1/4/64 الی 18/9/64
17/2/65 الی 24/2/65
24/10/65 الی 11/1/66
24/1/67 الی 23/3/67
25/4/67 الی 7/5/67
لشکر 25 کربلا و مریوان ، انجیران ، هفت تپه ـ مهران
3- مجموع مدت حضور در جبهه : ــــــــــــ
4- مسئولیت در جبهه :
فرمانده دسته ، فرمانده تیم ، آرپی جی زن
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :
یکبار ، مهران ، از ناحیه ی کتف چپ مجروح گردید . در تاریخ 24/4/65
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد :
بازپس گیری مهران
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
مریوان (انجیران ) ، 7/5/67 و اصابت تیر دشمن به ناحیه سر و شکم
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
16/5/67 در قبرستان روستای حاجیکلا (شیرگاه )