«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
غلامرضا فاضلی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
1/1/1349 ـ روستای بالا سفید طور ـ بابل
3- نام و شغل پدر :
عطاالله ـ روحانی
4- نام و شغل مادر:
پری ابوالقاسم نژاد ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
12 فرزند ـ شهید فرزند دهم بودند .
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
شهید در خانواده مذهبی متولد شدند.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ـــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان : ـــــــــــ
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی : ـــــــــ
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
دبیرستان امام خمینی ـ بابل ـ رشته انسانی
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ـــــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
شهید در مقطع دوم دبیرستان به شهادت رسید.
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی :
انجام نداد
2- یگان اعزام کننده : ــــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
به پدر و مادر بسیار احترام می گذاشت و به آن ها محبت می کرد .
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
محصل
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
تحول فکری شهید از امام (ره)، شهید مطهری و بهشتی بود .
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ـــــــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
عضو بسیج بودند.
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
بابل ـ سپاه ـ شلمچه
بابل ـ سپاه ـ شلمچه
بابل ت سپاه ـ شلمچه
3- مجموع مدت حضور در جبهه : ـــــــــــ
4- مسئولیت در جبهه : ـــــــــــ
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :
1بار شلمچه ـ ترکش خمپاره ـ از ناحیه کمر
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد :
عملیات پدافندی
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
شلمچه ـ 19/1/66 ـ ترکش خمپاره ـ کربلای 5
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
قبرستان عمومی محل ـ روستای بالا سفید طور ـ بابل
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
برادر شهید : بسیار مهربان ، صمیمی و متدین بود. قرآن و نماز می خواند ، عشق و علاقه خاصی به امام و ارادت زیادی به ائمه داشت . بسیار با حجب و حیا بود . پایبند به انجام واجبات و ترک محرمات بود . اهل مطالعه و ورزش بود و در نماز جماعت شرکت می کرد.
دوست شهید : یک روز من در مغازه ساندویچی برادرم نشسته بودم که دیدم شهید وارد شد البته من در آن زمان با شهید دوست نبودم در همان برخورد اول چنان با صمیمیت خاصی برخورد کردند که انگار چند سال است که او را می شناسم که هیچ گاه از یادم نمی رود کلاً انسان پرجنب و جوش و منحصر به فردی بود. ایشان به حدی در عمق وجودم نفوذ کردند که باورم نمی شد. بعد از آن روز پیش ایشان می رفتم و با هم غذا می خوردیم. بسیار دوست داشتنی بود و لایق شهادت بود.