«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
شهرام غلامی دهبنه
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
15/5/1347
3- نام و شغل پدر :
قربانعلی ـ بازنشسته
4- نام و شغل مادر:
سیده طوبی ضیا ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
6فرزند ـ فرزند اول بودند .
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :ــــــــــــ
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ـــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
ابتدایی ـ نکا ،4 سال ـ 1 سال تنکابن
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
راهنمایی شهید آیت الله مدنی ـ تنکابن ـ روستای ولی آباد
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ـــــــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ـــــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
شهید تامقطع راهنمایی تحصیل کرده سپس عازم جبهه شدند .
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ـــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
متاهل
2- نام همسر و تاریخ ازدواج :
معصومه شمی ـ 1366
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
به پدر و مادر بسیار احترام می گذاشت
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ـــــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
تحول فکری شهید از امام (ره) بود .
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ـــــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
عضوبسیج بودند.
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
20/11/63 تنکابن ـ بسیج ـ مریوان
25/12/62 ـ تنکابن ـ بسیج ـ مریوان
30/7/62 ـ تنکابن ـ بسیج ـ کردستان - مریوان
17/11/64 ـ تنکابن ـ بسیج ـ جنوب
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
12 ماه و 20 روز
4- مسئولیت در جبهه :
راننده لودر
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ـــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
22/4/67 ـ فکه ـ شیمیایی
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
6/6/67 ـ گلزار شهدای تنکابن
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
همسر شهید : شهید بسیار افتاده ومنطقی و سربه زیر بودند . بسیار آرام بودند . شهید نسبت به رعایت حجاب بسیار حساس بودند . عاشق امام بودند و در بسیج فعالیت می کردند .
پدر شهید : با کار کردن لقمه حلال در می آوردم و به فرزندم می دادم تا فردی با ایمان ، با اخلاق و مفید و مقید برای جامعه باشد و مورد قبول خداوند باشد . به او ادب و اخلاق و انسانیت آموختم . از او بسیار راضی بودم و بسیار مهربان بود و به همه ی ما احترام می گذاشت .