اسکن وصیت نامه در قسمت تصاویر موجود می باشد.

«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»

الف)تولد و کودکی :

1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :

ابراهیم غلامی

2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:

روستای کهنه دان آمل

3- نام و شغل پدر :

حسین، کشاورز

4- نام و شغل مادر:

صدیقه رضایی، خانه دار

5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:

چهار فرزند، فرزند اول

6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :

ایشان در یک خانواده متدین و با ایمان و کشاورز در روستای کهنه دان آمل متولد شدند. ایشان فرزند اول خانواده بودند و در کنار پدر و مادر به مسائل اعتقادی آشنا شدند و پس از دوران ابتدایی و راهنمایی و دبیرستان به جبهه اعزام شدند.

7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):

ــــــــــــــــــ

8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــــــــــ

ب)تحصیلات:

1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :

دبستان شهید نواب صفوی- روستای کهنه دان آمل

2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :

مدرسه شهید شعبانزاده- روستای بدر محله آمل

3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :

دبیرستان امام جعفر صادق(ع) آمل. رشته تجربی

4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــــــــ

5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :

در کنار پدر کار کشاورزی می کردند.

6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ــــــــــــــــ

پ)سربازی :

1- خدمت سربازی : ــــــــــــــــ

2- یگان اعزام کننده : ــــــــــــــــ

3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــــــــــ

ت ) ازدواج :

1-وضعیت تاهل :

مجرد

2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــــــــ

3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــــــــــ

4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):

ایشان فردی مهربان و خوش رفتار بودند و به خانواده خود علاقمند بودند و به آنها احترام می گذاشتند و به عنوان فرزند اول خانواده الگوی مناسبی برای برادر و خواهرهای خود بودند.

ث)شغل شهید :

1- شغل رسمی و شغل فرعی :

کشاورزی

2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــــــــــ

3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــــــ

ج) فعالیت های انقلابی :

1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ــــــــــــــــ

2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــــــــــ

3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ــــــــــــــــ

4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :

در پایگاه بسیج فعالیت می کردند.

5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــــــــــ

ح) سوابق جبهه :

1- حضور در جبهه :

حضور داشت

2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد : ــــــــــــــــ

3- مجموع مدت حضور در جبهه : ــــــــــــــــ

4- مسئولیت در جبهه : ــــــــــــــــ

5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :

شیمیایی اسلام آباد غرب

6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــــــــــ

7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :

14/10/65، شلمچه، شیمیایی

8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :

9 سال مفقود بودند. 8/5/74، گلزار شهدای روستای کهنه دان آمل

ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:

1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)

اسماعیل غلامی- برادر شهید: زمان اعزام او را ندیدیم ولی شب قبل از اعزام ایشان مداحی کرده بودند و صدای او را ضبط کرده بودیم.

در زمان راهنمایی ایشان همیشه قاری قرآن بودند یک روز ایشان مریض شده بودند و به مدرسه نیامده بودند من بسیار به ایشان شباهت داشتم و مدیر مدرسه من را با ایشان اشتباه گرف و گفت بیا قرآن بخوان و من آن روز بجای ایشان قرآن خواندم.