«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1- نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
رضا غریب سامی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
10/9/1337- موسی آباد ،نوشهر
3- نام و شغل پدر :
قربانعلی غریب سامی- کارگر
4- نام و شغل مادر:
سیده محرم پور آقاجان حسینی- خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
دو برادر- پنج خواهر- فرزند چهارم
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
از نظر مذهبی در خانواده متدینی بودند و از نظر مالی در سطح متوسط بودند.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
ابتدایی- نوشهر
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
راهنمایی- نوشهر
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
دیپلم تجربی- نوشهر
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ــــــــ
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی :
انجام داد.
2- یگان اعزام کننده : ــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
متاهل
2- نام همسر و تاریخ ازدواج :
زینب حسن پور- 1361
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ):
دو فرزند داشت- زهرا و زهره
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
با پدر و مادرش مهربان بود و برای آنها احترام خاصی قائل بود. برای همسرش شوهر خوبی بود در کارها به او کمک می کرد .
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
کارمند پیمانی اداره فرمانداری
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
در سربازی که بود نوار امام خمینی و دکتر شریعتی را می آورد و گوش می کرد و از آنها تأثیر پذیرفت.
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
در تظاهرات شرکت می کرد.
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
عضو بسیج پایگاه محل بود.
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
در 27 سالگی به جبهه رفت.
در تاریخ 3/10/64 به مدت 24 روز- سپاه نوشهر- لشکر 25 کربلا بسیجی- شط علی جنوب- تیرانداز
3- مجموع مدت حضور در جبهه :ــــــــــ
4- مسئولیت در جبهه :
تیرانداز
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
در تاریخ 27/10/64 در شلمچه شط علی محور گلستان بر اثر اصابت تیر مستقیم به سر به شهادت رسید.
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
در گلزار شهدای موسی آباد به خاک سپرده شد.
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
خصوصیات اخلاقی شهید: با نظم و انضباط – صبور- خوشرو
خواهر شهید: رضا هوش فوق العاده ای داشت مثلاً یک روز هواپیمایی درست کرد که بر روی آب حرکت می کرد و این باعث تعجب من و خودش شد.
خواهر شهید: رضا روی دست پسرهایم هواپیما می کشید و هر وقت که هواپیمایی از آسمان خانه ما می گذشت پسرهایم فریاد می زدند هواپیمای دایی رضا.