«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
	الف)تولد و کودکی :
	1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
	رمضانعلی ابراهیمیان
	2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
	1345 روستای امیرکلا ـ بابل
	3- نام و شغل پدر :
	ابراهیم ابراهیمیان ـ کشاورز
	4- نام و شغل مادر: 
	ربابه قاسمی ـ خانه دار
	5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
	5 فرزند ـ شهید فرزند آخر می باشد . 
	6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
	شهید در خانواده کم در آمد و مذهبی به دنیا آمد.
	7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
	ــــــــــــــ
	8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــــــــ
	ب)تحصیلات:
	1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
	روستای امیرکلا 2 سال
	2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی : ــــــــــــ
	3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ــــــــــــــ
	4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــــــ
	5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ـــــــــــــــ
	6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
	شهید در مقطع دوم ابتدایی ترک تحصیل کرد به دلیل از دست دادن پدر و شرایط مالی
	پ)سربازی :
	1- خدمت سربازی : ــــــــــــــ
	2- یگان اعزام کننده : ــــــــــــــــ
	3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــــــــــ
	ت ) ازدواج :
	1-وضعیت تاهل :  
	متأهل
	2- نام همسر و تاریخ ازدواج :
	فاطمه سلیمانی
	3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــــ
	4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
	شهید با پدر و مادر بسیار مهربان بود .
	ث)شغل شهید :
	1- شغل رسمی و شغل فرعی :
	گج کار ـ 5سال
	2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــــــ
	3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــــــ
	ج) فعالیت های انقلابی :
	1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ـــــــــــــ
	2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــ
	3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
	شهید در تظاهرات  و راهپیمایی ها علیه رژیم شاه شرکت می کرد.
	4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
	شهید عضو بسیج بود . 
	5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــــــــ
	ح) سوابق جبهه :
	1- حضور در جبهه :  
	 در جبهه حضور داشت.
	2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد : ـــــــــــ
	3- مجموع مدت حضور در جبهه : ــــــــــــ
	4- مسئولیت در جبهه :
	تک تیرانداز
	5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :
	چزابه ـ ترکش به پای چپ
	6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــــــــــ
	7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
	1362 ـ دهلران ـ اصابت تیر
	8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
	گلزار شهدای آرامگاه شایستگان امیرکلا
	ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
	1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
	برادر شهید : از شجاعت شهید هرچه قدر بگویم کم گفتم . آنقدر شجاع بود که هر جا عملیات بود او حتماً باید در آن جا می رفت . گردان خودش را رها می کرد و به آن عملیات می رفت . لباس های ساده می پوشید خیلی خوش اخلاق و با محبت بود . سرکار که بودیم با همه خوب بود از دستش هر کاری برای دیگران بر می آمد دریغ نمی کرد . خوش صحبت بود به آشنا و فامیل سر می زد .
	زن برادر شهید : یک بار که به جبهه رفت تیر خورد و آمد. مادرش به او گفت: که چرا می روی ؟ گفت: تو اگر ببینی که چگونه آن جا بچه ها شهید می شوند این حرف را نمی زنی وقتی می رفت و بر می گشت عوض می شد حتی نان و برنج سرد را بالای سرش می گذاشت.