«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
محمدرضا عامری گرجی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
1347/9/25 ـ روستای آسیاب سر ـ بهشهر
3- نام و شغل پدر :
رمضان ـ بازنشسته کارخانه چیت سازی
4- نام و شغل مادر:
زهرا کوهستانی ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
7فرزند ـ فرزند هفتم بودند .
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
شهید در خانواده مذهبی متولد شدند..
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ـــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان : ــــــــ
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی : ــــــــ
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
دبیرستان شهید رجایی ـ بهشهر ـ رشته علوم تجربی
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ــــــــ
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی :
انجام نداد.
2- یگان اعزام کننده : ــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
به پدر و مادر بسیار محبت می کرد .
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
محصل
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
تحول فکری شهید از امام (ره) بود .
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
شهید در راهپیمایی ها شرکت می کرد .
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
عضو بسیج بودند.
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
63/11/20 الی 64/2/27 ـ بهشهر ـ سپاه ـ جنوب
65/4/4 الی 65/4/10 ـ بهشهرـ سپاه ـ جنوب
64/2/14 الی 65/3/22 ـ بهشهرـ سپاه ـ جنوب
64/5/5 الی 64/7/27 ـ بهشهرـ سپاه ـ جنوب
3- مجموع مدت حضور در جبهه : ــــــــ
4- مسئولیت در جبهه :
تیرانداز
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :
1بار از ناحیه پا و صورت ـ اصابت ترکش ـ چنگوله
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد :
آفندی
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
65/4/10 ـ مهران ـ کربلای 1 ـ اصابت ترکش
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
گلزار شهدای روستای آسیاب سر ـ بهشهر
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
دوست و همرزم شهید : شهید جامعه اسلامی علی الخصوص بنیانگذار جمهوری اسلامی را نجات دهنده اسلام و مسلمانان جهان می دانست و همیشه بیان می کرد ما در زمانی که کلمه لااله الاالله را بر زبان داریم مدیون امام و رهنمودهای این رهبر فرزانه هستیم و ایشان نقش رهبری و روحانیت را اصلی ترین و شاید مسبب پیروزی انقلاب می دانست و اعتقاد داشت که انقلاب بدون امام هیچ معنی و مفهومی نخواهد داشت .
برادرشهید : در نماز و امور واجب مانند نماز و روزه هیچگاه تعلل نمی کرد و در نماز جمعه حضور فعال داشتند
برادر شهید : یادم هست یک صبح جمعه پدر و مادرم به اتفاق شهید و برادرزاده ام جهت کاشت سیب زمینی به مزرعه پشت رستوران اشرفی که در حال حاضر محل سکونت بنده است رفتند شهید در کنار پدر و مادر مشغول کاشت سیب زمینی بودند تا این که صدای اذان ظهر به گوش شهید رسید بلافاصله وسیله کاشت را بر روی زمین گذاشت وقصد رفتن به سوی بهشهر جهت حضور در نماز جمعه را کردند پدرم به او گفتند پسرم نماز را باید من و مادرت برویم که در حال حاضر نمی توانیم اما شهید با همان خوشرویی پدرم را راضی کرد که وقت تنگ است باید بروم و قول مساعد داد تا بعد از نماز سریع برگردد .