«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»

الف)تولد و کودکی :

1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :

رمضان شیردل

2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:

 1347 – روستای ایزد ده– نور – شهیددر ماه مبارک رمضان متولد شده    

3- نام و شغل پدر :

رحیم  - کشاورز     

4- نام و شغل مادر:

سکینه  - خانه دار  

5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:

 6 فرزند      

6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی : ـــــــــ

7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):

ــــــــــــ

8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــ

ب)تحصیلات:

1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان : ـــــــــ

2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :ـــــــــــــــــــ

3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ـــــــــ

4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه :

نور - رشته ادبیات و معارف اسلامی

5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ــــــــــــ

6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ــــــــــــ

پ)سربازی :

1- خدمت سربازی :

 انجام نداد .   

2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــــ

3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــــ

ت ) ازدواج :

1-وضعیت تاهل :

 مجرد

2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ـــــــــ

3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــ

4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ): ـــــــــ

ث)شغل شهید :

1- شغل رسمی و شغل فرعی : ـــــــــ

2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــ

3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــــ

ج) فعالیت های انقلابی :

1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ـــــــــ

2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــ

3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ـــــــــ

4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :

شهید در سال 1/4/61 به عضویت فعال بسیج سپاه در آمده است    

5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــ

ح) سوابق جبهه :

1- حضور در جبهه :

حضور داشت.

2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :

29/11/62 الی 22/01/63 -  نور – سپاه – ماووت عراق  

 1/3/63 الی 11/06/63-  نور – سپاه – ماووت عراق

  27/12/63- نور – سپاه – ماووت عراق   

   3/06/64- نور – سپاه – ماووت عراق           

   26/12/65   - نور – سپاه – ماووت عراق

3- مجموع مدت حضور در جبهه : ـــــــــــــ

4- مسئولیت در جبهه :

کمک آرپی جی زن

5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :ـــــــــــــــــــ

6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــــــــ

7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :

بانه – 7/2/66  - کربلای 10 – مقفود الاثرگردیده است      

8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری : ـــــــــ

ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:

1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)

          برادر شهید :« شهید دراولین اعزام، سال اول دبیرستان بود که برای رفتن به جبهه خود را معرفی کرد. چون ازنظر چثه ضعیف بود و همچنین از نظر قانونی به سن جبهه رفتن نمی رسید مسئولین امر او را نمی پذیرند . وی چون علاقه زیادی به جبهه داشت از شناسنامه خود فتوکپی می گیرد و به واسط خط خوبی که داشت شناسنامه فتوکپی شده را دستکاری کرد و دوباره از روی آن فتو می گیرد و به مسئولین جبهه تحویل می دهد و از این طریق به جبهه عازم می شود .  

اسکن وصيتنامه در قسمت تصاوير موجود مي باشد