«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
مظاهر شعبانزاده
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
10/8/1348 – بلده - نور
3- نام و شغل پدر :
عقیل - کشاورز
4- نام و شغل مادر:
زهرا موحد – خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
5 فرزند
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
در خانواده ای مذهبی و کشاورز متولد شد .
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ــــــــــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود):
خانوداه نقل مکان نداشت ولی شهیدبزرگوار برای کار به تهران رفتند و شب ها درس می خواندند
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
مدرسه محمد داوودی – نور، روستای بلده
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
اول راهنمایی ر مدرسه علی مهدوی، نور– دوم راهنمایی را در مدرسه شبانه روزی گذراند.
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ــــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
شهید برای کار به تهران رفت و در همان جا شب ها درس می خواند .
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
در کلاس دوم راهنمایی ترک تحصیل کرد و به جبهه رفت . شهید علاقه زیادی به درس نداشت
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ): ــــــــ
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
لحاف دوز 1360 تا 1362 – کشاورزی 1363 تا 1365
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه : ــــــــــــ
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
1367 – نور – سپاه – جنوب – آافندی
3- مجموع مدت حضور در جبهه : ـــــــــــــ
4- مسئولیت در جبهه :
تیربارچی
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :ـــــــــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
اروند رود – 1/3/67 – تیر خوردن
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
1367 – مسجد ولی عصر بلده نور
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
دوست شهید : شهید در رابطه با انقلاب و جنگ شجاعت و بی باکی کم نظیر داشتند . شهید بسیار خوش رفتار و مودّب بودند و خیلی زود با مردم و همرزمانش ارتباط برقرار می کرد .