«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
محمد شریف کاظمی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
5/3/1347
3- نام و شغل پدر :
غلامحسن- کشاورز
4- نام و شغل مادر:
فضه اسماعیلی، خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
پنج فرزند
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
از لحاظ وضعیت اقتصادی ضعیف بودند اما خانواده مومنی بودند.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ): ــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
مدرسه ابتدایی سلمان فارسی، روستای لنگا عباس آباد
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
مدرسه شهید دستغیب، روستای لنگا عباس آباد
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ــــــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
بله، همراه با پدر کارگری می کرد.
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
در سال دوم راهنمایی به خاطر رفتن به جبهه ترک تحصیل کرد.
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ـــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ـــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
با پدر و مادر بسیار با احترام رفتار می کرد.
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
بنایی
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
شهادت برادر بزرگتر در ایشان خیلی تأثیرگذار بود.
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ــــــــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
در بسیج نگهبانی می داد.
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
15/7/64، یگان سپاه مریوان، منطقه مریوان
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
4 ماه و 5 روز
4- مسئولیت در جبهه :
آر پی جی زن
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ـــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
دیوان دره 11/11/64
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
28/11/64، گلزار شهدای روستای زیارت ور عباس آباد
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
مادر شهید- فضه اسماعیلی- می گوید: جوان دل رحمی بود. به پدرش خیلی کمک می کرد. به خانواده خیلی علاقه داشت.
خواهر شهید- پریوش- می گوید: خیلی با گذشت و مردم دوست بودند.
خواهر شهید- زهرا- می گوید: در میان خانواده خیلی محبوب بود. دلسوز و مهربان بود.