«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
رضا شریفی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
19/6/1349 – تهران
3- نام و شغل پدر :
یعقوب – بازنشسته نظامی
4- نام و شغل مادر:
صفورا اسفندیاری – خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
5 فرزند – فرزند سوم
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی : ـــــــــ
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ــــــــــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود):
به علت شرایط شغلی پدر شهید تا سال 62در استان لرستان شهرستان خرم آبادزندگی کردند و پس ازآن در استان مازندران شهرستان نور ساکن شدند.
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
خرم آباد( لرستان)
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
خرم آباد (لرستان )
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
دکتر شریعتی – نور – رشته تجربی
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
شهید در کارخانه و خرید منزل به مادرش کمک می کرد .
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
دلیل ترک تحصیل ایشان رفتن به جبهه بود .
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ـــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
شهید احترام زیادی برای پدر و مادر و بزرگترها می گذاشت و در کار خانه به مادر خود کمک می کرد
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ـــــــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ـــــــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ـــــــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه : ــــــــــــ
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
22/11/65 - نور– سپاه - شلمچه – آفندی
3- مجموع مدت حضور در جبهه : ـــــــــــــ
4- مسئولیت در جبهه :
تک تیرانداز
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :ـــــــــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
شلمچه – 5/12/65 – خمپاره به پشت سر –کربلای 5
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
14/12/65 - گلزار شهدای مسجد جامع نور
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
مادر شهید می گوید :« من درزمان تولد شهید در تهران منزل پدرم بودم و چون پدر شهید ارتشی بود من نزد مادرم ماندم که رضا در خانه پدر و مادرم بدنیا آمد او درزمان تولدبسیار زیبا بود به طور که وقتی خانم پرستار اورا آورد گفت :«رویش مثل فرشته ها ست» و رضا برای ما خیلی عزیزبود .
ویژگی شهید از زبان خواهر شهید :« شهید بسیار متواضع و فروتن بود . کاملاً امانتدار و بسیار خجالتی و سربزیر و با محبت بودند.