«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
قربان سیفی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
خشکرود آمل 19/7/1343
3- نام و شغل پدر :
سیف الله، کشاورز
4- نام و شغل مادر:
آسیه نائیجی، خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
دو فرزند، فرزند دوم
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
شهید بزرگوار در مهر ماه سال 43 در خشکرود آمل از توابع آمل در یک خانواده بی آلایش روستایی چشم به جهان گشود و در دامان پدر و مادری مهربان و با ایمان پرورش یافتند.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ــــــــــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
مدرسه آیت الله منتظری روستای علی آباد آمل
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی : ــــــــــــــ
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
هنرستان صنعتی روستای خشکرود آمل ،رشته راه و ساختمان
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
دامداری و کشاورزی
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ــــــــــــــ
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ــــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ــــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
ایشان با همه اعضای خانواده و دوستان و اقوام رفتاری خوب و عالی داشتند و فردی بسیار مؤمن و مذهبی بودند.
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ــــــــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ــــــــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
در راهپیمایی شرکت می کرد.
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
در بسیج سپاه فعالیت می کرد و عضو انجمن اسلامی بودند.
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
20/6/60 الی 5/8/60 سپاه آمل لشکر 25 کربلا. منجیل
10/8/60 الی 25/10/60 سپاه آمل لشکر 25 کربلا.
21/1/61 الی 6/1/61 سپاه آمل لشکر 25 کربلا.
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
4 ماه و 20 روز
4- مسئولیت در جبهه : ــــــــــــــ
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ــــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
12/2/61، عملیات بیت المقدس، کرخه نور
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
گلزار شهدای خشکرود آمل سال 61
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
پسرخاله شهید- عباس قاسمی: زمانی که ایشان از منجیل برگشته بودند شهید یوسفی به شهادت رسیده بود که همه رفقا در خانه شهید جمع شده بودیم و ایشان برای شهید مداحی کردند.
پسر عموی شهید- اسماعیل سیفی: زمانی که ایشان می خواستند به جبهه بروند مادرشان مریض بود و در بیمارستان بستری بود به او گفتیم صبر کنید الان حال مادرتان خوب نیست هر وقت بهتر شد بروید که ایشان گفتند:«ان شاء الله حال مادر خوب می شود جبهه نباید از سرباز اسلام خالی شود» قبول نکردند و رفتند و بعد از مدتی به شهادت رسیدند.