«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
سید شنتیا سلیمی ـ سید حسن
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
15/6/1346 ـ آخوند محله ـ گلیجان ـ تنکابن
3- نام و شغل پدر :
سید علیرضا ـ دبیر بازنشسته
4- نام و شغل مادر:
مهین علامه سلیمانی ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:ـــــــــــــــ
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
مذهبی ـ از لحاظ اقتصادی در سطح متوسط داشتند
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ــــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
دبستان حر ـ آخوند محله ـ تنکابن
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
شهید امینی ـ تنکابن
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
شهید قبادپور ـ سلیمان آباد ـ تنکابن
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ـــــــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
سال سوم دبیرستان بودند که به شهادت رسیدند .
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ـــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ـــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
با پدر و مادر رفتار حسنه داشت و سعی می کرد که در کارها به آن ها کمک کند.
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ـــــــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ـــــــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
در تظاهرات شرکت می کردند
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
از بدو تشکیل بسیج _عضو فعال بسیج بودند .
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد : ـــــــــــــ
3- مجموع مدت حضور در جبهه : ـــــــــــــ
4- مسئولیت در جبهه :
بسیج
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :
یکبار ـ اصابت گلوله به سینه سمت چپ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد :
پادگان زید
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
شلمچه ـ 12/12/1365 ـ کربلای 5 ـ اصابت ترکش به سینه
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
12 روز بعد از شهادت ـ گلزار شهدای سلیمان آباد
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
شهیدورزشکار بودند ؛ ورزش تکواندو
مادر شهید می گوید : روزی از جبهه آمده بود وقتی پسرم آمده بود ما آن شب مهمان داشتیم و آن شب تمام ظرف ها را گذاشتیم صبح بشوریم صبح بلند شدم دیدم تمام ظرف ها شسته شده است شهید برای نماز شب بلند شده بود ظرف ها را هم شسته بود .