«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
محمود سلیمانی امیری
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
1/7/1332 ـ امیرکلا ـ بابل
3- نام و شغل پدر :
ابراهیم ـ کاسب
4- نام و شغل مادر:
حلیمه ذبیح نژاد ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
5 فرزند ـ شهید فرزند اول می باشد.
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
شهید در خانواده مذهبی و زحمت کش به دنیا آمد .
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ــــــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
دبستان شفاعت ـ روستای امیرکلا ـ بابل
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :ــــــــــــ
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ـــــــــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ـــــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
شهید به علت مشکلات مالی ترک تحصیل کرد.
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ـــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ــــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
متاهل
2- نام همسر و تاریخ ازدواج :
ثریا عسکریان امیری ـ 1353
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ):
3فرزند ـ مهدی ـ مهری ـ زهرا
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
شهید بسیار با پدر و مادر و همسر و فرزندان خوش اخلاق بود.
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
بنا از سال 54 تا شهادت
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
تحول فکری شهید از امام (ره ) بود .
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
شهید در راهپیمایی و تظاهرات شرکت می کرد .
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
عضو بسیج محل بودند .
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
1359 ـ بابل ـ سپاه ـ شلمچه
21/11/65 ـ بابل ـ سپاه ـ شلمچه
3- مجموع مدت حضور در جبهه : ــــــــــــ
4- مسئولیت در جبهه :
تک تیرانداز
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ـــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
شلمچه ـ 9/11/65 ـ کربلای 5
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
22/12/65 ـ گلزار شهدای آرامگاه شایستگان امیرکلا ـ بابل
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
خواهر شهید : شهید به نماز و روزه بسیار اهمیت می داد . یادم می آید در صحرا بودیم تشنگی بیش از اندازه ای به او دست داده بود و ماه رمضان هم بود . رفت زیر شیر آب و صورتش را آب زد تا خنک شود ولی روزه اش را باز نکرد.
برادر شهید : شهید بسیار با حجب و حیا بود . بسیار خوش رفتار بود . تا جایی که از عهده اش بر می آمد به دیگران کمک می کرد . حق الناس را رعایت می کرد . به اهل بیت بسیار ارادت داشت . به واجبات بسیار اهمیت می داد . در نماز جمعه شرکت می کرد .