«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»

الف)تولد و کودکی :

1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :

سید محسن سادات فر

2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:

9/6/1346 ، دیو کلا جویبار

3ـ نام و شغل پدر :

سید ابراهیم ، کشاورز

4- نام و شغل مادر:

صدیقه خسروی ، خانه دار

5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:

6 فرزند

6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :

خانواده ای مذهبی بودند.

7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):

ـــــــــــ

8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــ

ب)تحصیلات:

1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :

روستای سرو کلا جویبار

2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :

روستای سرو کلا جویبار (مدرسه شهید مصطفی خمینی)

3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ــــــ

4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــ

5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :

در کار کشاورزی به خانواده کمک می کرد .

6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ــــــ

پ)سربازی :

1- خدمت سربازی : ــــــ

2- یگان اعزام کننده : ــــــ

3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــ

ت ) ازدواج :

1-وضعیت تاهل :

مجرد

2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــ

3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــ

4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):

به پدر و مادر بسیار احترام می گذاشت .

ث)شغل شهید :

1- شغل رسمی و شغل فرعی :

کشاورزی

2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــ

3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی:

در دوران مدرسه اعلامیه های امام را پخش می کرد . در تظاهرات شرکت می کرد .

ج) فعالیت های انقلابی :

1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ــــــ

2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــ

3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ــــــ

4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه : ــــــ

5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــ

ح) سوابق جبهه :

1- حضور در جبهه :

 حضور داشت

2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :

15/11/62  تا 5/12/62 ، قائم شهر ، سپاه ، منطقه دهلران.

3- مجموع مدت حضور در جبهه : ــــــ

4- مسئولیت در جبهه :

آر پی جی زن

5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :

یک بار مجروح شد در بیمارستان بهشتی اهواز بود . ترکش به بازو

6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــ

7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :

5/12/62 ،  در منطقه دهلران مفقود شد .

8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :

بعد از 13 سال ، گلزار شهدای حسن رضا دیو کلا جویبار

ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:

1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)

پدر شهید ـ سید ابراهیم ـ می گوید : بچه خوش رو  و خوش برخورد و معاشرتی بود . امانتدار بود .

برادر شهید ـ محمود ـ می گوید : صادق ، خوش اخلاق  و صمیمیت خاصی داشت.

خواهر شهید ـ سیده معصومه ـ می گوید : متواضع ، امانتدار ، خوش اخلاق ، صادق و مهربان بود .

اسکن وصيتنامه در قسمت تصاوير موجود مي باشد