«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
علی نقی روحی کوشالشاهی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
11/3/1326، روستای کوشالشاه شهرستان چالوس
3- نام و شغل پدر :
محمد تقی، آزاد
4- نام و شغل مادر:
سکینه، خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
یک برادر – چهار خواهر، فرزند چهارم
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
علی اصغر- برادر: ایشان بیش تر در راه قرآن و خدا بودن را توصیف می کرد به ما. هرگز مالی را که شخصی نارضایتی داشته باشد به خانه نمی آورد و خودش هم استفاده نمی کرد. به قرآن و ذکر خدا علاقه ی شدیدی داشت در نمازهای جماعت شرکت می کرد و فرزندانش را هم می برد. نهج البلاغه مطالعه می کرد. ملوک- خواهر: نماز خواندنش ترک نمی شد. همیشه متوسل به ائمه می شد. سیده اشرف میرپور- همسرش: خیلی با نماز و با دین بود. در نماز جماعت شرکت می کرد و در نماز و روزه دقیق بود. وحید- فرزند: ایشان حتی اگر بیرون از منزل و وقتی که سر زمین بود نمازش را اول وقت می خواند. در مراسمات شرکت می کرد. توصیه می کرد در کارها خدا و ائمه را مد نظر داشته باشیم. روح الله- فرزند: ایشان تاکید به قرآن و نماز داشتند و حتی همیشه موقع اذان صبح برای نماز ما را بیدار می کردند و اگر بلند نمی شدیم خیلی عصبانی می شد.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):ـــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
ایشان تا کلاس پنجم ابتدایی تحصیل کرد. در چالوس
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی : ـــــــــــــ
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ـــــــــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ـــــــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
به خاطر کمک به معاش خانواده ترک تحصیل کرد.
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ـــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
متاهل
2- نام همسر و تاریخ ازدواج :
سیده اشرف میرپور سال 52
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ):
وحید، روح الله، مرتضی، ناهید
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
ملوک- خواهر: ایشان خیلی خوب بود. با فرزندانش خیلی خوب بود. بسیار مهربان بود و حتی اگر وسایلی را خودش نداشت جمع می کرد و به خانواده ی شهدا می داد. همسر: اصلا هیچ بی نظمی از ایشان ندیدم و خیلی رفتارش خوب بود. رفتارش با پدر و مادر مودبانه بود. بچه هایمان که کوچک بودند آن زمان برای شان احترام قائل می شد. از نظر اخلاقی با هم خوب بودیم. در کار کشاورزی به پدرشان کمک می کرد و همیشه در حال کار کردن بود. وحید- فرزند: همه ی کارهای ما را زیر نظر داشتند. مثل دوست با مادرم برخورد می کرد و در امور خانه با ما مشورت می کرد. 14 ساله بودم پدرم شهید شد. در امور نظافت محیط خانه کمک می کرد. اگر اشتباهی می کردیم چند روز با ما حرف نمی زد.
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
ایشان بعد از ترک تحصیل تا سن 20 سالگی آرایشگری می کرد از سن 20 سالگی هم آشپز هتل بود. کارمند مخابرات بوده بعد از آن به مدت 15 سال رسمی – در فرمانداری نوشهر.
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ـــــــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ـــــــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه : ـــــــــــــ
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود :
ملوک - خواهر: ایشان قبل از انقلاب فعالیت می کرد ولی اصلا خودش را نشان نمی داد و تا نیمه های شب در درگیری یا جاهای دیگر با یک سری از بچه ها فعالیت می کرد. همسرش: ایشان قبل از انقلاب فعالیت انقلابی زیادی داشتند و شب ها به خیابان می رفت. به همسایه ها می گفت از خواب بیدار شوید ای خفتگان و با این شعار مردم را از منزل شان بیرون می آورد و آن ها می آمدند الله اکبر سر می دادند.
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
سال 59 از سپاه نوشهر بسیجی عازم فاو شد. 24/10/64 در فاو مفقود شدند و تا الان مفقود الاثر است.
3- مجموع مدت حضور در جبهه : ـــــــــــــ
4- مسئولیت در جبهه : ـــــــــــــ
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ـــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت : ـــــــــــــ
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری : ـــــــــــــ
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
ملوک - خواهر: آخرین مرتبه اعزام به ایشان گفتم که زنات مریض است بچه هایت کوچک اند اگر می شود تو نرو. در جواب ام گفت:« بابا تو خیلی نگرانی، آن ها خدا را دارند» و می گفت« هر کسی که آن ها را آفرید مواظب آن ها هست. »