«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
هادی رجب نسب آقا محلی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
12/8/1345 ـ بابل
3- نام و شغل پدر :
شعبان علی رجب نسب ـ بنا
4- نام و شغل مادر:
خواهرجان پورنصرالله ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
شهید فرزند چهارم می باشد.
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
در خانواده مومن، مذهبی در دامان پدر و مادری متدین با اوضاع اقتصادی متوسط که با کسب روزی حلال تامین می شد به رشد و تکامل رسید.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان : ـــــــــــــ
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
بابل ـ راهنمایی آیت الله منتظری
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ــــــــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ـــــــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
شهید در سال دوم راهنمایی ترک تحصیل کرد و به حرفه ی مکانیکی مشغول شد.
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی :
انجام نداد.
2- یگان اعزام کننده : ــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
شهید به پدر و مادر و اعضای خانواده احترام می گذاشت.
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ـــــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
تحول فکری شهید از امام (ره ) بود.
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ــــــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
عضو فعال بسیج بودند .
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
60 الی 63 ـ بابل ـ سپاه ـ جنوب کشور
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
36 ماه
4- مسئولیت در جبهه : ــــــــــــ
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :
2 بار ـ سر دشت ـ انفجار مین به سر و سینه ـ بانه ـ دست
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد :
هر دو مجروحیت در عملیات آفندی
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
هورالعظیم ـ 22/12/63 ـ انفجار مین
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
شهید جاویدالاثر می باشد .
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
خواهر شهید : شهید بسیار چالاک و قوی بود و روحیه بالایی داشت. به مسائل مذهبی پایبند بود و به امام عشق می ورزید با این که سن کمی داشت فعالیت های گسترده ای در زمینه انقلاب داشتند در سال 61 شهید حال و هوای جبهه کردند اما به دلیل سن کم نتوانستند ثبت نام کنند و با ترفندی به شناسنامه خود دست زدند اما مسئول ثبت نام او را شناخت و باز ناامید شدند و باز دوباره از ترفند دیگری استفاده کرده و سوار ماشین شدند و کلاهش را روی صورتش قرار دادند تا کسی نفهمد چند ماهی در منجیل ماند و آموزش تخریب را دید بدون این که اسمش در لیست نیرو باشد .