«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
موسی داوود نتاج
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
28/12/1342- دیوا، بندپی غربی
3- نام و شغل پدر :
میرزاجان- کارگر
4- نام و شغل مادر:
انسیه کارگر ملکشاه، خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
هفت فرزند- شهید فرزند اول بود.
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
در خانواده مومن، مذهبی در دامان پدر و مادری متدین با اوضاع اقتصادی متوسط که با کسب روزی حلال تامین می شد به رشد و تکامل رسید.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
به کلاس قرآن می رفت.
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود):
به علت موقعیت شغلی پدر که باغبان بود مجبور به تغییر محل زندگی خود می شدند.
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
شهر ولی آباد، روستای نعمت آباد
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
روستای کترا، نشتارود
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
تا دوم دبیرستان، دبیرستان حافظ تنکابن، از دوم به بعد دبیرستان شهید نتاج سلمانشهر تنکابن
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
بله، کشاورزی و دامپروری
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ـــــــــــــــ
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ـــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ـــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
به پدر و مادر خیلی احترام می گذاشت.
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
کشاورزی
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ـــــــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
در زمان انقلاب روی دیوارها شعار می نوشت و پوستر می چسباند در راهپیمایی ها شرکت می کرد و نشریه های مذهبی را از قم دریافت و پخش می کرد.
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
در زمان انقلاب ـ بسیج
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
3 ماه - محل اعزام سلمانشهر، منطقه جنگی غرب
3 ماه- محل اعزام سلمانشهر، ، منطقه جنگی جنوب
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
تقریباً 6 ماه
4- مسئولیت در جبهه :
بی سیم چی
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :
یک بار- منطقه کردستان به علت اصابت ترکش توپ به مچ پا
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
خرمشهر، 10/2/61 در عملیات بیت المقدس
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
25/2/1361 گلزار شهدای روستای تازه آباد سلمانشهر
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
مادر شهید- انسیه کارگر ملکشاه- می گوید: از دوران کودکی به مسجد می رفت و در مراسمات عزاداری شرکت می کرد در کارهای خانه خیلی به ما کمک می کرد و روی حجاب خیلی حساس بود.
خواهر شهید- معصومه – می گوید: بسیار خونسرد، گشاده رو و متواضع بود، مادرم را خیلی دوست داشت و همیشه به او سلام نظامی می داد.