«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
حسن خیرالله زاده گاوزن
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
1347 ـ روستای درونکلا ـ بابل
3- نام و شغل پدر :
رحمت الله خیرالله زاده ـ کشاورز
4- نام و شغل مادر:
طاهره نعمتی ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
4 فرزند ـ شهید فرزند دوم می باشد .
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
شهید در خانواده مذهبی متولد شد .
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ـــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان : ـــــــــــــــ
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
راهنمایی سید مصطفی خمینی ـ روستای درونکلای غربی ـ بابل
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
آموزش و پرورش ـ بابل ـ رشته انسانی
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
شهید در اوقات فراغت در کار کشاورزی به پدر و مادر کمک می کرد .
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
شهید در مقطع دوم دبیرستان عازم جبهه شده و به شهادت رسیدند .
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی :
انجام نداد
2- یگان اعزام کننده : ــــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
شهید به همه ی اعضای خانواده به ویژه پدر و مادر بسیار احترام می گذاشت .
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ــــــــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ــــــــــــــــ
تحول فکری شهید از امام (ره) بود شهید متاب نهج البلاغه را مطالعه می کرد : ـــــــــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ــــــــــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
عضو بسیج بودند .
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود :
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
12/9/65 ـ بابل ـ سپاه ـ شلمچه ـ آفندی
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
3 ماه
4- مسئولیت در جبهه :
تک تیرانداز
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ــــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
شلمچه ـ 12/12/65
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
17/12/65 ـ گلزار شهدای روستای گاوزن محله
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
خواهر شهید : شهید بسیار در میان مردم محبوبیت داشتند و مورد احترام دوست و آشنا بودند و همه دوستش داشتند . شهید بسیار خوش رو و خوش اخلاق بود. حق کسی را ضایع نمی کرد . قرآن را می خواند و علاقه بسیار ی به ائمه و اهل بیت داشتند . واجباتش را انجام می داد . روزه اش را کامل می گرفت . عاشق ولایت فقیه بودند و تحت فرمان ولایت عمل می کردند . آرزو داشتند به جبهه بروند و به شهادت برسند .