«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
	الف)تولد و کودکی :
	1- نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
	رضاعلی خلیل نسب کردی- جعفر
	2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
	سال 1344، روستای کردکلا شهرستان بابلسر
	3- نام و شغل پدر :
	هاشم- کشاورز
	4- نام و شغل مادر:
	معصومه فلاحتی- خانه دار
	5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
	دارای سه برادر- چهار خواهر
	6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
	اقتصادی:
	اعتقادی: به مسئله ی حق الناس اهمیت می داد، به دعا و قرآن علاقه مند بود، همیشه سعی می کرد نمازش را اول وقت بخواند و بعضی مواقع به نماز جمعه هم می رفت. در ماه محرم و ماه های عزا لباس مشکی بر تن می کرد و برای ائمه احترام قائل می شد. به اهل بیت ارادت و توسل ویژه ای داشت.
	7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ): ـــــــــــ
	8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــــــــ
	ب)تحصیلات:
	1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
	دبستان روستای میاندشت شهرستان بابلسر
	2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
	مدرسه راهنمایی شهرستان بابلسر
	3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ــــــــــــ
	4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــــــ
	5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ـــــــــــــ
	6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
	بعد از اتمام مقطع سوم راهنمایی به علت مشکلات اقتصادی ترک تحصیل کرد.
	پ)سربازی :
	1- خدمت سربازی : ــــــــــــــ
	2- یگان اعزام کننده : ـــــــــــــــــ
	3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــــــــ
	ت ) ازدواج :
	1-وضعیت تاهل :  
	مجرد
	2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــ
	3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــــــ
	4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
	کاظم برادرش می گوید: خیلی به پدر و مادر احترام می کرد و همیشه به یاد آن ها بود مثلاً وقتی محل کارش بود می گفت بروم به پدر و مادر سری بزنم شاید چیزی احتیاج داشته باشند. به برادران و خواهران نیز علاقه مند بود. کاری نمی کرد که کسی از اعضای خانواده از ایشان ناراحت شود.
	ث)شغل شهید :
	1- شغل رسمی و شغل فرعی :
	آپاراتی تعویض روغن
	2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت :
	آزاد
	3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی:
	بعد از ترک تحصیل مشغول این کار شد.
	ج) فعالیت های انقلابی :
	1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ـــــــــــــ
	2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــــــ
	3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ــــــــــــ
	4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
	دوستان را به جذب بسیج و برای رفتن به جبهه نصیحت و سفارش می کرد و آن ها را به سمت جبهه با صحبت های خود سوق می داد، خود نیز بسیجی بود ایشان مدتی با جهاد سازندگی همکاری داشت.
	5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــــ
	ح) سوابق جبهه :
	1- حضور در جبهه :  
	در جبهه حضورر داشت
	2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
	در تاریخ 12/2/61 از سپاه بابلسر با عضویت بسیجی به منطقه ی شلمچه اعزام شد.
	3- مجموع مدت حضور در جبهه : ــــــــــــــ
	4- مسئولیت در جبهه :
	فنی موتوری
	5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ــــــــــــــ
	6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــــــ
	7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
	در تاریخ 24/4/61 در منطقه ی شلمچه بر اثر اصابت ترکش به فیض شهادت رسید.
	8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
	سه روز بعد از شهادت تشییع شد و در گلزار شهدای روستای کردکلا ی شهر امیرکلا شهرستان بابلسر دفن گردید.
	 
	 
	ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
	1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
	کاظم برادر شهید می گوید: من و مرحوم محمدعلی قلی پور که نرسیده به پمپ بنزین تعویض روغن و آپاراتی دارد به اتفاق با ماشین مرحوم که یک وانت بار بود وسائل جبهه و احتیاجات منطقه ی جنگی را بار زدیم و عازم جبهه های منطقه ی جنوب گردیدیم. وقتی وارد شلمچه شدیم دیدیم یک نفر ما را صدا می زند: هی داداش، داداش! دیدیم جعفر است و ایستادیم و با او سلام و علیک کردیم و او را سوار کردیم بردیم به محور خودمان- آن شب در محور مربوطه که ما آن جا اسکان داشتیم همراه ما بود و تا فردای آن روز همراه ما بود و بعد از ما خداحافظی کرد و به محور خود رفت، ما چند روزی آن جا بودیم و کارهایمان را انجام دادیم و به منزل برگشتیم.
	پرویز باداور دوست شهید: یک بار با ماشین ام به مغازه ی شهید آمدم که بابت تعویض روغن یا شستشوی ماشین بود یادم نیست، بابت هزینه به ایشان پول دادم و بقیه ی پول را یادم رفت از او بگیرم و به منزل رفتم. بعد از یک ماه یا شاید کم تر یا بیش تر وقتی پیش اش رفتم به من گفت: پول آن سری که به من دادی زیاد بود و باقی پول را به من پس داد.
	ویژگی شهید:
	کارش آپاراتی و سرویس ماشین بود که خیلی با مردم راه می آمد و با آن ها مدارا می کرد. فردی پاک، فروتن و امانت دار بود. وفای به عهد داشت و با نظم بود. آدم با روحیه ای بود و در هر کاری روحیه می داد. فردی آرام و با ادب بود. همیشه سعی می کرد دوستانش را نصیحت کند و آن ها را در رابطه با بعضی مسائل راهنمایی کند.