«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
علی رضا حسن نتاج
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
12/6/1343 ـ روستای امیرکلا ـ بابل
3- نام و شغل پدر :
حسین جان ـ کشاورز
4- نام و شغل مادر:
خدیجه پور خانلر ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
7 فرزند ـ شهید فرزند پنجم می باشد.
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
شهید در خانواده مذهبی متولد شد.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ـــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
دبستان پیروزی ـ امیرکلا ـ بابل
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
راهنمایی ابن سینا ـ امیرکلا ـ بابل
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
دبیرستان شهید بهشتی ـ روستای میربازار ـ بابلسر ـ رشته اقتصاد
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
شهید در اوقات فراغت در کار کشاورزی به پدر کمک می کرد .
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ـــــــــــــ
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی :
انجام نداد .
2- یگان اعزام کننده : ــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ـــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
به پدر و مادر بسیار احترام می گذاشت و به آن ها محبت بسیار می کرد .
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
محصل
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
تحول فکری شهید از امام (ره) بود .
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ـــــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
شهید عضو بسیج محل بود .
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
22/7/62 ـ بابل ـ سپاه ـ کامیاران ـ آفندی
63 ـ بابل ـ سپاه ـ اروند رود ـ آفندی
10/12/64 ـ بابل ـ سپاه ـ فاو ـ آوندی
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
تیربارچی
4- مسئولیت در جبهه : ــــــــــــ
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ـــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
فاو ـ 28/12/64 ـ اصابت تیر و ترکش توپ 106
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
1/1/65 ـ گلزار شهدای کردکلای بابل
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
مادر شهید : پسرم به مسجد زیاد می رفت . نماز می خواند و همیشه دعا ونیایش می کرد . او همیشه بچه ها را دعوت به مسجد و نماز و عبادت می کرد . روزهایی که در جبهه نبود پشت خط نگهبانی می داد .
دوست شهید : شهید بسیار با اخلاص ، صبور و مقاوم بود . یادم می آید ایشان در همان سن کم در بسیج فعالیت داشت و با توجه به این که در حال تحصیل بودند اشتیاق زیادی برای رفتن به جبهه داشت .