«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
محمد حسن زاده جویباری
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
4/1/1345 جویبار ، بالا محله
3- نام و شغل پدر :
اسماعیل ، آزاد
4- نام و شغل مادر:
کبوتر ، خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
5 ، فرزندسوم
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
از لحاظ اقتصادی در شرایط سختی بودند و از لحاظ اعتقادی خانواده ای مذهبی بودند.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ــــــــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان : ـــــــــ
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
مدرسه دکتر شریعتی جویبار
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ـــــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ـــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل : ـــــــــ
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ـــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ـــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل : ـــــــــ
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ـــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ـــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
به پدر و مادرش بسیار احترام می گذاشت.
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ـــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ـــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ـــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
در راهپیمایی ها شرکت می کرد .
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه : ـــــــــ
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت.
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
9/4/62 تا 30/7/62 جویبار ، منطقه مریوان
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
5 ماه و 18 روز
4- مسئولیت در جبهه:
کمک آر پی جی زن و تک تیرانداز
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ـــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
30/7/62 ، منطقه مریوان ، به علت اصابت ترکش خمپاره
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
2/8/62 ، گلزار شهدای بالا محله جویبار
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
برادر شهید ـ رجب ـ می گوید : امانتدار و حافظ اسرار بود .دارای صبر و استقامت ، صفا و صمیمیت و گشاده رویی بود . با نظم و انضباط بود .
دوست شهید ـ سید محمد هاشمی ـ می گوید : شجاع ، نترس و پیش قدم بود و سعی می کرد در مأموریت ها بی بهره نماند.
دوست شهید ـ حسن نظری ـ می گوید : ایشان جذابیت خاصی داشت .آدم با اخلاق و بسیار پایبندی بود . بسیار ساده زیست بود . بسیار دلیر و شجاع و قابل تحسین بود و از آن جایی که شغل شهید نجاری بود اولین باری که می خواست به جبهه اعزام شود یک قاب عکس بزرگ امام خمینی را درست کرد و به تکیه بالا محله اهدا کرد.