الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
محمد ادرسرا
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
10/1/ 1347 روستای کرسی بخش بلده نور
3- نام و شغل پدر :
احمد علی ـ کارگر
4- نام و شغل مادر:
ام لیلا کاروان ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
4فرزند ـ فرزند سوم بودند .
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
شهید در خانواده مذهبی و زحمت کش متولد شدندو در کنار پدر و مادر مسائل دینی و مذهبی را آموخت .
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
جهت یادگیری قرآن به مکتب خانه می رفتند .
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود):
از تولد تا سال1352 در نور زندگی کرد- از سال1352 به آمل منتقل شدند.
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
دبستان جلالی روستای کرسی
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
راهنمایی طبری
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
دبیرستان محمد طبری آمل ـ رشته فرهنگ و ادب
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
در بقالی کار می کرد .
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
شهید مقطع دبیرستان به جبهه اعزام شدند و بعد از آن شهید شدند .
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی :
انجام نداد
2- یگان اعزام کننده : ــــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
به مادر بسیار احترام می گذاشت. با همه ی افراد خانواده بسیار صمیمی و مهربان بودند. پدر را در سن 6 سالگی از دست داد .
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ــــــــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ــــــــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ــــــــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
در پایگاه محل و انجمن اسلامی فعالیت داشت .
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
در جبهه حضور داشت
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
1بار ـ 20/7/65 الی 4/10/65سپاه آمل ـ لشکر 25 کربلاـ هفت تپه
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
4ماه
4- مسئولیت در جبهه :
کمک آرپی جی
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن :
یک بار ـ شلمچه ـ ناحیه کمر
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
4/10/65 شلمچه ـ ام الرصاص-عملیات کربلای4
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
10/11/67 امام زاده ابراهیم آمل
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
سیف الله- برادر شهید : ایشان شب قبل از رفتن گفت فردا می خواهم به جبهه بروم . صبح بعد از نماز صبح با همه ی اعضای خانواده خداحافظی کرد و من ایشان را تا بیمارستان 17 شهریور بدرقه کردم وایشان سوار مینی بوس شدند و دوباره پیاده شدند و دوباره با هم خداحافظی کردیم و من گلوی ایشان را بوسیدم و هنوز هم گرمای گلویش رابر لبم احساس می کنم .
وقتی خبر شهادت شان را دادند گفتند مفقودالاجسد هستند و بعد از 2 سال و 15 برای شناسایی شهید رفتیم که ایشان را از طریق بلوز سبز رنگ یقه گردی که به تن داشت و هنوز سالم بود و یک عدد شانه و کلید در خانه او را شناسایی کردیم و تشیع جنازه انجام دادیم .