«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
بخش علی حاجیان
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
1338 ـ برنجستانک شیرگاه
3- نام و شغل پدر :
روح الله ـ کشاورز
4- نام و شغل مادر:
ساره صدیقی ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
6 فرزند ـ فرزند سوم
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
از نظر اقتصادی متوسط و خانواده مذهبی بودند
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ـــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود):
تا پایان راهنمایی درس خواند .
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
برنجستانک شیرگاه
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
قائم شهر
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان : ـــــــــ
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ـــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت : ـــــــــ
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
پایان دوره راهنمایی ، رفتن به سر کار
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ـــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ـــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ـــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
متاهل
2- نام همسر و تاریخ ازدواج :
صغری حبیب پور
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ):
2 فرزند ـ سمیه و یاسر
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
فرزندان خود را با جان و دل دوست می داشت ، سعی می کرد همیشه همراه آن ها باشد ، حتی اگر جایی می خواستند بروند با آن ها می رفت و راجع به احترام به پدر و مادر تاکید می کردند و می گفتند آن ها برای انسان زحمت زیادی می کشند پس با آن ها مهربان باشید ، بسیار صبورانه در منزل و با اعضای خانواده برخورد می کردند .
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
کارگر معدن ـ کارگر ساختمانی
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت :
البرز مرکزی سوادکوه
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی:
کارگر معدن
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ـــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ـــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی : ـــــــــ
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
بعد از پیروزی انقلاب در پایگاه محل به عنوان عضو انجمن اسلامی فعالیت داشتند .
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ـــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
یکبار، 19/10/66 ، سوادکوه ـ شلمچه
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
2 ماه
4- مسئولیت در جبهه : ـــــــــ
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ـــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ـــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
شلمچه ـ 21/12/66 اصابت ترکش به ناحیه سر و بازو
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
25/12/66 ـ آرامگاه روستای برنجستانک ، شیرگاه