«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»

الف)تولد و کودکی:

1-نام و نام خانوادگی، نام مستعار:

پرویز جمشیدی باندری

2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:

3/7/1347، روستای باندر سفلی چالوس

3- نام و شغل پدر:

رحمت‌الله، کشاورز

4- نام و شغل مادر:

خورشید جمشیدی، خانه‌دار

5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:

نه فرزند، فرزندپنجم

6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی:

شهید علاقة زیادی به انجام عبادت داشت. همیشه نمازهایش را در مسجد به جا می‌آورد و مکبر مسجد روستا بود.

7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب،کلاس قرآن،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده):ــــــــــــ

8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ـــــــــــ

ب)تحصیلات:

1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان:

دبستان نواب صفوی، روستای باندرسفلی چالوس

2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی:

مدرسه شهید آهنگری مرزن‌آباد

3- نام مدرسه، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان:

دبیرستان شهید آهنگری مرزن‌آباد یک سال

4- تحصیلات دانشگاهی، رشته و نام دانشگاه: ـــــــــــ

5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟چه کاری و چه مدت:

بله، در کار کشاورزی و دامداری به پدر و مادر کمک می‌کرد.

6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل:

ترک تحصیل در مقطع دوم دبیرستان به علت رفتن به جبهه

پ)سربازی:

1- خدمت سربازی: ـــــــــــ

2- یگان اعزام کننده: ـــــــــــ

3- سال اعزام و محل آموزش سربازی: ـــــــــــ

ت) ازدواج:

1-وضعیت تاهل:

مجرد

2- نام همسر و تاریخ ازدواج: ـــــــــــ

3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت): ـــــــــــ

4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر):

رفتارشان با پدر و مادر بسیار خوب بود، و به آن‌ها احترام زیادی می‌گذاشت و در کارهای خانه کمک حال‌شان بود.

ث)شغل شهید:

1- شغل رسمی و شغل فرعی: ـــــــــــ

2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت: ـــــــــــ

3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ـــــــــــ

ج) فعالیت های انقلابی:

1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند: ـــــــــــ

2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد، خانواده یا گروه اشاره دارد: ـــــــــــ

3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی:

نگهبانی در بسیج محل

4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه: ـــــــــــ

5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت، با بیان اتفاق آورده شود: ـــــــــــ

ح) سوابق جبهه:

1- حضور در جبهه:

در جبهه حضور داشت

2- تعداد تاریخ محل اعزام ها، یگان اعزام کننده، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد:

اعزام از بسیج نوشهر به شلمچه

3- مجموع مدت حضور در جبهه: ـــــــــــ

4- مسئولیت در جبهه:

بی‌سیم چی

5- دفعات، مکان و نحوه ی مجروح شدن: ـــــــــــ

6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد: ـــــــــــ

7- مکان، زمان، عملیات و نحوه ی شهادت:

11/12/65، شلمچه، عملیات کربلای پنج، اصابت خمپاره

8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری:

سال 66، گلزار شهدای روستای باندر سفلی چالوس

ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:

1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره، ویژگی های شهید (توجه: حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد.)

1- زرگر جمشیدی (برادر شهید) نقل می‌کند: شهید در کردستان که خدمت می‌کرد، می‌گفت: «به همراه یکی از دوستان با دو تا گاو زمین‌های قابل کشت آن ها را شخم می‌زدیم و محصول می‌کاشتیم.»

2- نجمه جمشیدی (خواهر شهید) نقل می‌کند: «آخرین بار که می‌خواست به جبهه برود، تعدادی عکس را بزرگ کرد، روی طاقچه گذاشت و چند روز بعدش گفت:« من باید به جبهه بروم» و از طرف بسیج به جبهه رفت.»

اسکن وصيت نامه در قسمت تصاوير موجود مي باشد