«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
امام علی جان زاده خطیر
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
1/5/1349 ـ خطیرکلا
3- نام و شغل پدر :
حجت ـ کشاورز
4- نام و شغل مادر:
زینب علیپور ـ خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
2 برادر ـ 5 خواهر ـ فرزند اول
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
شهید در خانواده مذهبی و زحمت کش متولد شدند. دارای وضعیت اقتصادی متوسط بودند .
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ـــــــــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
دبستان 5سال مدرسه شهید محمد کاظم اسدی ـ قائمشهر ـ خطیرکلا
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
اول راهنمایی ـ قائمشهر خطیرکلا ـ مدرسه شهید مطهری
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
دبیرستان
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
در کارها به پدر خود کمک می کردند .
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
علت ترک تحصیل رفتن به جبهه
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی :
انجام نداد
2- یگان اعزام کننده : ــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
به پدر و مادر بسیار احترام می گذاشت. آنها را بسیار دوست داشت در کارها به پدر کمک می کرد .
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی :
شغلی نداشت
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند :
امام (ره)
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
در زمان انقلاب با سن کمی که داشتند به همراه دایی خود اعلامیه پخش می کردند . فعالیت سیاسی نداشتند .
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
در مسجد و پایگاه محل فعال بود .
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
درسن 15 سالگی در جبهه حضور داشت
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
سال 65 به مدت 3ماه از سپاه قائمشهر ـ لشکر 25 کربلا ـ شلمچه به عنوان کمک تیرانداز
3- مجموع مدت حضور در جبهه : ــــــــــــ
4- مسئولیت در جبهه : ــــــــــــ
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
3/10/65 در سلمچه بر اثر اصابت تیر مستقیم به شهادت رسید .
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
به مدت 10 سال مفقود بودند و بعد در سال 75 در گلزار گلستان شهدای خطیر کلا به خاک سپرده شد .
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
مادر شهید : ترسی از ساواکی ها نداشت یکبار به او گفتم وقتی به خیابان می روی شعار مرگ بر شاه می دهی آخر تو را ساواکی ها دستگیر می کنند می گفت:« من هیچ ترسی از آن ها ندارم . »
خواهر شهید : یک بار که از مدرسه تعطیل شد و به خانه آمد به من گفت یک آیه قرآنی بگو من هم از کتاب آمادگی دفاعی آیه ای گرفتم و گفتم ایشان مشغول نوشتن شد اما بعد از شهادتش زمانی که وصیت نامه را می خواندیم متوجه شدم که برای این آیه را می خواست که وصیت نامه اش را بنویسد.