«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی :
1-نام و نام خانوادگی ، نام مستعار :
سید حسن جعفری ، بابا
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
10/3/1349 سوادکوه
3- نام و شغل پدر :
سید جواد ، کارمند باز نشسته
4- نام و شغل مادر:
کبری حسینی ، خانه دار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
پنج فرزند ، فرزند چهارم
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی :
زندگی متوسطی داشتند .
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب ،کلاس قرآن ،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده ):
ــــــــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان :
مدرسه رازی سرخ کلا زیرآب
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی :
مدرسه مولوی سرخ کلا زیرآب
3- نام مدرسه ، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان :
مدرسه نواب صفوی زیرآب علوم انسانی
4- تحصیلات دانشگاهی ، رشته و نام دانشگاه : ــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟،چه کاری و چه مدت :
در کارهای کشاورزی به پدر کمک می کردند .
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل :
اول دبیرستان را هی جبهه شدند .
پ)سربازی :
1- خدمت سربازی : ــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده : ــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی : ــــــــــــ
ت ) ازدواج :
1-وضعیت تاهل :
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج : ــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت ): ــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر ):
ایشان با همه مهربان بودند و در کارهای بیرون از منزل و داخل منزل به پدر و مادر خود کمک می کردند .
ث)شغل شهید :
1- شغل رسمی و شغل فرعی : ــــــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت : ــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی :
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند : ــــــــــــ
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد ، خانواده یا گروه اشاره دارد : ــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی :
در راهپیمایی ها شرکت می کردند
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه :
در پایگاه محل فعالیت داشتند
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت ، با بیان اتفاق آورده شود : ــــــــــــ
ح) سوابق جبهه :
1- حضور در جبهه :
حضور داشت
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها ، یگان اعزام کننده ، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد :
3 بار ، 26/12/64 به مدت 1 ماه ، سپاه سوادکوه ، لشکر 25 کربلا ، کردستان
17/2/65 به مدت 3 ماه ، لشکر 25 کربلا ، هفت تپه
9/7/65 به مدت 21 روز ،سپاه سواد کوه ، لشکر 25 کربلا
3- مجموع مدت حضور در جبهه :
4 ماه و 21 روز
4- مسئولیت در جبهه :
رزمنده
5- دفعات ، مکان و نحوه ی مجروح شدن : ــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد : ــــــــــــ
7- مکان ، زمان ، عملیات و نحوه ی شهادت :
30/7/65 جنوب هفت تپه ، بمباران هوایی
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری :
یک هفته بعد از شهادت گلزار شهدای امام زاده کمال الدین سرخ کلا
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره ، ویژگی های شهید ( توجه : حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد .)
سید علی جعفری- برادر شهید : ایشان را در مهرماه 65 برای اول دبیرستان تازه ثبت نام کرده بودیم و کتابش را نیز خریده بودیم اما ایشان گفتند می خواهم به جبهه بروم و خدمت کنم بعد از جبهه هم می شود درس را ادامه داد.
کبری حسینی- مادر شهید : (ویژگی بارز شهید ) : بسیار مهربان بودند و اهل نماز و قرآن بودند .