«فرم ثبت اطلاعات شهدای مازندران»
الف)تولد و کودکی:
1-نام و نام خانوادگی، نام مستعار:
حسن جعفرنژاد صومعهسرایی
2-تاریخ و محل تولد و اتفاق خاص در زمان تولد:
18/11/43، چالوس
3- نام و شغل پدر:
علی، مغازهدار
4- نام و شغل مادر:
زهرا قنبری، خانهدار
5- تعداد فرزندان و فرزند چندم خانواده بود:
پنج فرزند، فرزندپنجم
6- وضعیت زندگی از نظر اقتصادی و اعتقادی:
از لحاظ اقتصادی متوسط بودند.
شهید همزمان با ورود به مدرسه، نماز خواندن را شروع کرد و با پدر خود به مسجد جامع میرفت.
7- تحصیل متفرقه قبل یا حین دبستان(مکتب،کلاس قرآن،حوزه علمیه – نام فرد آموزش دهنده):ــــــــــــــــــ
8- مهاجرت یا نقل مکان در دوران زندگی (اگر بود): ــــــــــــــــــ
ب)تحصیلات:
1- نام مدرسه و محل تحصیل در دوران دبستان:
دبستان هفده شهریور (چهارم آبان سابق) چالوس
2- نام مدرسه و محل تحصیل راهنمایی:
مدرسه راهنمایی حافظ (چهارم آبان سابق)
3- نام مدرسه، محل تحصیل و رشته ی تحصیلی دبیرستان:
دبیرستان شهید چمران (چهارم آبان سابق)، رشتة اقتصاد
4- تحصیلات دانشگاهی، رشته و نام دانشگاه: ــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــ
5- آیا در دوران تحصیل کار می کرد ؟چه کاری و چه مدت:
6- سال، مقطع و علت ترک تحصیل: ــــــــــــــــــ
پ)سربازی:
1- خدمت سربازی: ــــــــــــــــــ
2- یگان اعزام کننده: ــــــــــــــــــ
3- سال اعزام و محل آموزش سربازی: ــــــــــــــــــ
ت) ازدواج:
1-وضعیت تاهل:
مجرد
2- نام همسر و تاریخ ازدواج: ــــــــــــــــــ
3- تعداد و نام فرزند یا فرزندان (اگر داشت): ــــــــــــــــــ
4- خلق و خو و رفتار با خانواده (زن و فرزند یا پدر و مادر):
رفتارش با والدین خوب بود، با اهل خانه شوخی میکرد و میخندید.
ث)شغل شهید:
1- شغل رسمی و شغل فرعی: ــــــــــــــــــ
2- نام سازمان یا نهاد یا شرکت: ــــــــــــــــــ
3-زمان استخدام و مسئولیت شغلی: ــــــــــــــــــ
ج) فعالیت های انقلابی:
1- وقایع با افرادی که باعث تأثیر گذاری بر شهید شدند:
شهید مطهری، امام خمینی (ره)
2- وقایعی که به تأثیر گذاری شهید بر فرد، خانواده یا گروه اشاره دارد: ــــــــــــــــــ
3- نوع و محدوده ی جغرافیایی فعالیت های انقلابی:
شرکت در راهپیماییها، پخش اعلامیه و فعالیت در پایگاه و مسجد محل.
4- زمان آغاز حضور در پایگاه (چه سنی یا چه سالی ؟) و نوع فعالیت در پایگاه:
عضو بسیج پایگاه محل بود.
5- اگر در درگیری ها و زد و خوردهای انقلابی و حزبی در انقلاب و بعد از آن حضور داشت، با بیان اتفاق آورده شود: ــــــــــــــــــ
ح) سوابق جبهه:
1- حضور در جبهه:
در جبهه حضور داشت
2- تعداد تاریخ محل اعزام ها، یگان اعزام کننده، و منطقه یا مناطقی که اعزام شد:
9/5/61 تا 11/9/61
20/10/61 تا22/2/62
16/1/63 تا 13/4/63
10/2/64 تا 10/5/64
27/8/64تا 24/12/64
21/2/65 تا 13/4/65
3- مجموع مدت حضور در جبهه: ــــــــــــــــــ
4- مسئولیت در جبهه:
تک تیرانداز
5- دفعات، مکان و نحوه ی مجروح شدن: ــــــــــــــــــ
6- عملیات یا مأموریتی که مجروح شد: ــــــــــــــــــ
7- مکان، زمان، عملیات و نحوه ی شهادت:
13/4/65، مهران، اصابت خمپاره به سر
8- تاریخ تشییع و محل خاکسپاری:
تیر ماه 65 گلزار شهدای یوسف رضای چالوس
ی) خاطرات یا ویژگی های بارز شهید:
1- شامل 3 خاطره از شهید در مقاطع مختلف زندگی از تولد تا شهادت و در صورت نداشتن خاطره، ویژگی های شهید (توجه: حتما راوی خاطره یا ویژگی باید معلوم باشد.)
1- مادر شهید نقل میکند: «چون برادرش حسین قبل از او شهید شده بود، به او گفتم: تو به جبهه نرو، ولی او میگفت: «خواهرها و برادرهای دیگر هستند تا مراقب شما باشند، من میخواهم به جبهه بروم. »وقتی رفت، از پنجره نگاهش کردم، او هم برای من دست بلند کرد و رفت.»
2- نقی محمدی (دوست و همرزم شهید) میگوید: «زمانی که منطقه رفته بودیم، یکی، دو دوره با هم بودیم، خودم با چشمانم دیدم که شهید برای خواندن نماز شب از چادر بیرون و در یک جای خلوت میرفت تا کسی او را نبیند.»
3- منصوره جعفرنژاد (خواهر شهید) میگوید: «هرگاه از جبهه برمیگشت، خانواده را دور هم جمع میکرد، با شوخی و خنده غم و غصه را دور میریخت و تا جایی که احتیاج بود راهنماییهای لازم و تذکرات را به بعضی از اعضای خانواده میداد.»